首都儿科研究所皮肤科副主任医师 高 莹
从去年11月份到现在,门诊上来看口唇皮炎的小朋友明显增多了。有的孩子小嘴上全是红斑脱屑,口唇周围还伴着充血,还有的孩子更严重,嘴唇和唇边上都是红色的小裂口。妈妈们诉苦:孩子嘴干,老是舔嘴,越不让舔,越是舔,风一吹,脱皮更厉害了,唇膏也用了,香油蜂蜜也天天涂着,可是一点用都没有!
秋冬季节,由于空气干燥,孩子的皮肤容易受到伤害,尤其是口唇周围常常出现不容易治愈的炎症。口唇皮炎,一是和环境干燥有关系,孩子觉得嘴干反复用唾液浸渍口唇及周围皮肤,引起皮肤炎症,出现斑疹、丘疹、皲裂并伴有细小脱屑,甚至形成黑褐色的色素沉着。二是跟孩子的生理特征有关系,他们皮肤角质层薄,尤其是婴幼儿,家长在喂食汤汁的时候难免会沾到嘴角黏膜上,刺激黏膜,更容易出现唇炎表现。另外,口唇皮炎也跟水分补充不足和营养不均衡有关,饮食缺乏维生素AB。
治疗口唇皮炎的一大原则就是要润。
抹香油、蜂蜜其实都是没什么作用的,因为抹完基本就挥发了,不能持续滋润孩子的口唇皮肤,也无法形成真正的屏障。
要保持润,需要涂足量的膏,有的妈妈反映涂唇膏没有效果,主要还是量、次数用得不够或是使用的产品不合理。每天三顿饭后和睡前要在嘴上大量涂膏类的产品,让黏膜足够滋润,形成真正的屏障。
对于嘴部黏膜来说,最安全的还是含有凡士林的唇膏眼膏,唇炎合并口唇炎的小患者在口唇边上可以使用二甲硅油或是质地比较黏稠的润肤膏,每次涂上四五遍,嘴上可以抹红霉素青霉素眼药膏,量一定要足,每天一到四次,才能起到恢复修复的作用。
如果红肿充血及皲裂严重,唇部在足量外用润唇膏的同时,需要外涂弱效的糖皮质激素眼膏;口周不仅干燥还出现皮肤红斑丘疹的孩子,需要在足量润肤的基础上,外用弱效的糖皮质激素乳膏或者非激素的钙调磷酸酶抑制剂乳膏。具体的用量和用法需要医生进行指导。
此外,在改善外部皮肤滋润的同时,还要合理安排孩子的饮食,多吃一些富含维生素AB的食物,比如胡萝卜、蛋黄,肉蛋奶等,口唇营养状态才能得到改善,也可以买一些复合维生素B的糖浆等给孩子服用。