健康时报记者  尹 薇  复旦大学附属中山医院  齐璐璐

2018年1月31日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用国产可回收瓣膜（VitaFlowTM II）成功为一位患者做了经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。

经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术是近几年治疗主动脉瓣狭窄的一种微创新技术，是将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，替代原有发生了病变的主动脉瓣。

心脏的主动脉瓣就像是连接心房和心室的“房门”，关闭时阻止血液流入心室，打开时配合心脏的收缩舒张，将血液从心脏射入动脉。

    当它们发生病变无法工作时，会引发血液回流，供血不足等问题，使人感到乏力、呼吸困难、眩晕，严重的还会引发心绞痛，血栓栓塞和心脏衰竭。

主动脉瓣狭窄是仅次于高血压和冠心病的第三常见的心血管疾病，而且是一种进展性疾病，预后较差，主动脉瓣狭窄患者出现症状后不及时干预，中期生存期仅为2~3年。

以往治疗这种病，需要通过外科开胸植入人工瓣膜。

    但是对于高龄高危人群来说，手术风险特别大。经导管主动脉瓣置换手术则为这些患者提供了一个新选择。

在这项新技术开展之初，患者只能用国外的人工心脏瓣膜，费用比较昂贵。

去年4月，我国生产了自主研发的第一代主动脉瓣膜，解决了只能依靠进口人工心脏瓣膜的尴尬，而且大大降低了患者的手术费用。

只是第一代主动脉瓣尺寸输送系统比较大，对患者的血管损伤相对较大；没有防瓣周漏设计，瓣周漏（是指瓣膜置换术后，在人工瓣环和患者瓣环之间存在的残余漏口，影响患者的心功能，会出现胸闷气短等症状）发生概率比较高；而且不可回收、不可调整位置，一旦放置位置错误而出现并发症，几乎无逆转可能，因此临床并发症及围手术期死亡率仍较高。

而在此次手术中使用的介入性主动脉瓣膜系统，是国产第二代主动脉瓣，具有可回收及防瓣周漏功能，即便发生瓣膜位置放置错误，也能重新定位并释放，可以有效提高手术成功率。

    此外，新一代主动脉瓣也降低了对血管的损伤，减少血管并发症的几率；针对中国老年患者股动脉较细的特点，实现一体化穿刺功能，减小创口的大小，有效减少了外周血管并发症。