“面瘫在世界范围均没有统一、规范的诊疗指南。”在上海举行的第二届世界颅神经外科医师联盟大会，世界颅神经外科医师联盟轮值主席、上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李世亭教授表示。

　　面瘫是由于各种原因引起面神经肿胀，在骨管内压力没法释放，导致神经瘫痪，可分为病因至今未明的“特发性面神经麻痹(贝尔面瘫)”，以及发生于各种已知疾病如脑肿瘤、脑卒中(中风)的“继发性面瘫”。目前只有专门针对贝尔氏面瘫相对权威的疾病指南，也就是2013年国际耳鼻喉头颈外科学会颁布的《ClinicalPracticeGuideline：Bell’sPalsy》。

　　在国外，面瘫的治疗多归于头颈外科处理，在国内往往是神经科、耳鼻喉科和中医针灸科来进行治疗。

　　耳鼻喉科与神经科治疗比较类似，主要是保守治疗和外科治疗。李世亭教授举例道，如“贝尔面瘫”急性期患者应尽早服用糖皮质激素协同抗病毒药物联合治疗，激素的早期足量使用能使贝尔氏面瘫的治愈可能性非常高。

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻喉科汪照炎教授介绍，如果是激素治疗之后面瘫依旧无好转的病人，还需要考虑面神经减压手术。外伤性面瘫则应该尽早的进行面神经管减压术或显微手术吻合修复断裂的神经，甚至是移植神经，越晚接受规范的治疗，患者恢复正常面容的可能性就越低。当面瘫病人积极正规治疗恢复不明显或仅有部分恢复，面瘫恢复后复发，同时伴有听力下降，这时要高度怀疑面神经肿瘤的可能。

　　目前，不少医院相继开设了针灸科，开始进行面瘫的针灸治疗。临床上多用艾灸配合电针、中药治疗周围性面瘫，通过温通经络，驱除寒湿，行气活血，可以扩充血管，改善面神经末梢血液与营养供血，从而起到迅速消退面神经炎症作用，有一定效果。

　　“很多来找我看病的患者已经错过就诊的最佳时机，就算后期接受良好的治疗，患者也不能完全恢复，将留下终身残疾，非常可惜。”汪照炎教授告诉记者。但同时，李世亭教授透露，目前专家们正在酝酿起草关于面瘫规范诊疗的指南，或能缓解乱象。

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　　国内耳鼻喉科权威科室：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京同仁医院、上海第九人民医院。国内神经科权威科室：复旦大学附属华山医院、北京天坛医院、宣武医院