门诊常会碰到踝关节扭伤的患者,很多人说只要没有骨折,就放心了。当告诉他们就是没有骨折也建议石膏外固定治疗,患者就很不理解。
其实,踝关节扭伤,除了骨折,骨折上附着的肌腱、韧带、关节面软骨的损伤可能都比骨折恢复期更长。骨折后通过复位固定,因局部血运好,愈合后的强度完全可以恢复到以前的状态,而肌腱、韧带损伤后,因血运差,瘢痕替代愈合,松弛等,导致愈合时间更长,愈合后关节功能或多或少较原来有所下降。
千万不要把踝关节扭伤不当回事儿。扭伤后一定要及时制动,冷敷。
如果24小时之内没有明显的肿胀或疼痛,不影响行走,一个月内避免体育锻炼。
如果伤后局部肿胀,疼痛明显,那么就需要及时到医院检查,排除骨折,如有骨折根据骨折情况选择手术或石膏固定治疗。
如果伤后局部有肿胀,压痛,跛行症状,X线检查没有骨折,不存在踝关节不稳的患者,建议行石膏外固定四周,后期逐步功能锻炼。最后,如果还是存在踝关节不稳的患者,那么最好做一下核磁共振检查,必要时手术修复韧带。