当胰岛素注射

　　遇上脂肪增生

　　江西省人民医院内分泌科主任医师 程宗佑

　　在胰岛素注射过程中，有不少患者反映胰岛素注射引起了脂肪增生。

　　出现脂肪增生的原因，临床研究表明，是与重复使用针头密切相关，重复使用针头次数越多，发生脂肪增生的概率越高。在对糖尿病患者的大数据研究结果中发现每次注射更换针头的糖尿病患者，脂肪增生的发生率仅为20%，而对于注射4～5次才更换针头的患者，脂肪增生的发生率为75%。

　　另外，脂肪增生还可能与注射部位有关，不应反复在同一部位注射，适合注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部，每个部位注射一周，轮流注射，八周为一个周期，这样可以让各个部位都得到很好的恢复，患者在轮换注射时要注意注射点之间相隔一个手指宽度的距离，这样可以大大降低脂肪增生的概率。

　　另外，脂肪增生自行吸收通常需要数月至数年，局部按摩、热敷可以加快其恢复速度。上述干预无效并严重影响生活质量的糖尿病患者可以选择手术治疗。

　　CFDA批准我国

　　首个一周一次降糖药

　　三生制药1月4日发布公告，中国首个胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂周制剂百达扬(通用名：注射用艾塞那肽微球)正式获得了国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准，为改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了新的治疗选择。

　　作为国内首个且目前唯一的一周一次给药的GLP-1药物，艾塞那肽微球通过缓释微球技术持续提供稳态艾塞那肽浓度水平，从而大大降低给药频率，降低胃肠道不良作用，并增加药物的稳定性和提高患者依从性。目前，GLP-1受体激动剂周制剂已在美国、欧洲、日本、香港、台湾等多地上市。

　　北京大学人民医院纪立农教授指出，血糖控制不佳的原因有很多，其中多次给药，针剂注射的疼痛感等都会大大降低患者长期用药的依从性。GLP-1受体激动剂周制剂在中国的上市，有望进一步改善中国2型糖尿病的控制率。

　　(孙欢)