健康时报记者  徐 瑶
日前，莎普爱思眼药水受到专业人士质疑引发广泛关注，国内外医学界普遍认为，白内障唯一有效的治疗方法是手术植入人工晶体。不过，目前我国人工晶体市场几乎都被国外品牌垄断。
国产和进口晶体差价20倍
“进口的晶体基本上都是折叠的，也被称为软式晶体。相比之下，国产的硬式晶体质量和稳定性上都很差。”谈起国产人工晶体的现状，解放军总医院眼科主任李朝辉直言不讳。
人工晶体是人工合成材料制成的一种特殊透镜，是手术治疗白内障的最重要材料，通过手术摘除白内障患者浑浊的晶状体，将人工晶状体植入眼内替代原来的晶状体，可以使白内障患者恢复视力。
人工晶体大致可分为硬式和软式两种。硬式人工晶体需要在眼部切开6毫米以上切口植入，手术时间长、视力恢复慢、并发症多，给患者带来痛苦大，而软式人工晶体只需2毫米的手术切口植入，整个手术过程5至10分钟，术后几小时即可恢复正常视力，无需麻醉和缝合。
硬式晶体在一些发达国家早已被淘汰，而在国内，还有一部分患者正在使用，软式晶体则几乎完全依赖进口。
据观研天下发布的《中国人工晶体产业专项调研与发展前景分析报告》，仅美国爱尔康(诺华旗下)、眼力健(雅培旗下)和博士伦三家公司就垄断全球人工晶体八成以上市场份额。而包括珠海艾格等在内的国产厂商，都以生产硬性人工晶体为主。
进口强势所带来的问题之一是价格昂贵。李朝辉主任表示，普通的国产晶体价格在100多元左右，而进口的最便宜也要2000多元，价格悬殊20倍。如果再装一些多功能晶体，最高价格能到两三万。同时，产品参数依据的是欧美人的眼睛特征，用在中国人身上，可能会因为设计和构造引起误差。
新型国产晶体不比进口的差
“作为一个眼科大夫，我常常在想，为什么我们不能研制出自己的人工晶体呢?”李朝辉主任说，近年国家开始重视扶持人工晶体研发项目，已有四家人工晶体企业在做研发。
2016年11月，国家食药监局批准了爱博诺德公司的人工晶状体注册，该产品打破了国外垄断。该公司也是目前国内唯一自主创新研发出软式人工晶体的公司。
李朝辉主任说，新型的国产人工晶体在质量上已经完全能达到进口水平，在某些参数上，甚至优于进口产品。中国自己生产出来的晶体，更适合中国人的眼睛。
国产晶体价格上更有优势。以爱博诺德第一代软式人工晶体为例，同一档次的进口产品价格在4000元左右，国产的价格不超过3000元。
不过，目前患者普遍对国产晶体的接受度不高。患者对国产晶体不信任，是因为传统观念普遍认为，国产晶体的质量不如国外，事实上以前也确实如此。不过现在，医生和患者的观念都应该转变了，李朝辉主任说。
人工晶体市场潜力巨大
虽然国产晶状体质量在逐渐提升，但目前能研发和生产可折叠晶状体的国内企业还太少。同济大学附属东方医院眼科主任崔红平表示，最大的问题是原材料完全依赖进口。
据他介绍，人工晶状体最早使用的材料是PMMA，用它制造出来的是不能折叠的硬式晶状体。之后出现的折叠式人工晶状体原材料主要为丙烯酸酯，是种高分子材料，但这种材料国内不能制造，且加工晶状体的设备也全部是进口的。现在，进口的人工晶状体除了可折叠外，还逐渐具备多种功能，比如解决散光、多焦点等问题，这对技术的要求越来越高。
崔红平主任认为，我国应该重视对人工晶状体基础材料的科学研究。随着白内障患病人数、手术量的逐年快速增加，对手术中必须使用的人工晶状体的需求也会越来越大。我国目前有白内障患者约500万人，每年进行约200万台白内障手术，国家卫生计生委办公厅印发的《“十三五”全国眼健康规划(2016-2020年)》显示，到2020年，中国的年白内障手术量将达到400万台。
人工晶体的市场潜力巨大，需要更多的国产企业加入进来，彻底打破人工晶体长期依赖进口的局面。李朝辉主任认为，这是一项系统性的过程，需要国家在晶体研发加大投入。研发企业也应加强与医生沟通，多了解临床需求，进一步优化产品。同时，患者的观念也要转变。
“现在，我的门诊中接受国产晶体的患者逐渐多了起来。”李朝辉主任说。医生推荐使用国产晶体的前提，一定是国内能生产出高端的、质量过硬的产品。