2016年,《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告显示,
中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性。
随之而来的是,高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病,
这些疾病也在肥胖儿童青少年中逐渐变得很常见。
在第二届妇幼肥胖代谢病及内分泌峰会学术年会上,
与会专家们纷纷表示,防慢病得先减肥。
代谢异常更危险“瘦子”也能得糖尿病
妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高珊教授介绍,代谢健康不仅仅是不肥胖,而是要通过腰围、甘油三酯、胆固醇水平、血压和血糖等风险指标来全面衡量。有些人只是看上去不胖,体重指数正常甚至偏低。但肚子上和内脏脂肪含量却过高或者脂肪功能异常,这样的人患糖尿病、高血压、心脑血管病的风险更大!因此,“不健康的瘦子是肥胖的另一个极端,也可能存在代谢异常,患上糖尿病。”高珊教授提醒,体型属于“苹果型”,即四肢纤细修长、腰腹却突出的人群要警惕,应注意监测腰围、腰臀比值。如果已经出现明显的口渴、容易疲劳、小便次数增多等症状,可能是早期糖尿病信号,应及时就医、积极治疗。
肥胖会遗传胖妈生胖娃
营养过剩将给整个孕程带来极大风险。母亲肥胖作为一个独立因素,会增加孩子儿童期的肥胖,以及成人期心血管疾病、高血压及糖尿病发病率。复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫说,营养过剩的胖妈妈一旦患上非酒精性脂肪肝,很可能遗传给下一代。因此孕妈别盲目大补,在营养充足基础上,要少吃一口。母亲的高血脂和高血糖能通过胎盘传递给胎儿,损伤胎盘功能,导致胎儿缺氧。
胖人爱打呼侧卧可减轻缺氧
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒指出,肥胖与打鼾是一对“难兄难弟”,50%的肥胖者都有打鼾情况,而肥胖儿童打鼾,是体重正常儿童的4~5倍!“肥胖者咽部周围软组织增生肥大,入睡后易阻塞气道而导致打鼾和呼吸暂停;另一方面,肥胖者内脏脂肪的过多积聚,上顶横膈,可影响横膈运动,妨碍上气道和肺脏的伸展。”积极减肥能缓解打鼾。对于单纯性打呼噜,以及打呼噜出现呼吸中断情况比较轻的人来说,睡觉时侧卧是一个很好的方式。此外,郭兮恒教授表示,用呼吸机辅助治疗是一个不错的方法,呼吸机能提供一定压力的气流,像气体支架一样撑开容易塌陷的气道。
减重手术并非一劳永逸 健康生活更重要
女性一到中年容易发福,特别是进入更年期,卵巢功能减退,内分泌和激素代谢水平的改变,是造成女性中年肥胖的原因之一。如果已达到极度肥胖,还有减重代谢手术这一招。
中日医院普通外科二部主任医师孟化已完成500例减重代谢手术,500多名“巨胖”在他的手术刀下减去了赘肉,降低了血压血糖。
如果体质指数(BMI)在37.5以上,就可能会发生代谢综合征,女性患者还可能出现多囊卵巢、不孕等情况,可以做减重手术治疗。如果体质指数在32.5~37.5,同时还有糖尿病,内科治疗很差的病人也可以考虑手术治疗。
但要明确,减重手术并非一劳永逸,在施行减重手术之后,还要管住嘴迈开腿,才能保持术后效果。漫长的人生仅靠一个手术并不够,只有在手术恢复后继续坚持健康的饮食习惯,才能避免高血糖。