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发刊日期:2017年12月15日> 总第1466期 > 15 > 新闻内容
泌外碎石兵器谱
北医三院泌尿外科医师 刘春霞
发布时间:2017年12月15日  查看次数:  

  体内的代谢物质通过肾脏排出的过程中,由于各种原因结晶,析出,聚集形成结石。

  这小石头要么设置路障,堵塞交通要道,使得尿液不能顺利流出;

  要么留在肾里安家,占山为王。

  如果没有医疗干预,最后占满整个肾脏会导致肾衰竭,也就是尿毒症。

  泌尿外科有三大武器,专门对付这些烦人的结石,

  患者在就诊时,多听专业大夫的建议,综合考虑选择适合的治疗方案。

  兵器一:

  体外冲击波碎石机

  人送外号:大力神

  战术:隔山打石,利用冲击波产生的能量,聚焦传递至结石处,将其击碎,便于排出体外

  战斗力:★★★

  破坏力:★   体外冲击波碎石设备分为X线定位碎石机、B超定位碎石机两种。体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。

  它的优点就是身体损伤程度较小,几乎是拎包来战,战完即撤,患者无需住院。

  缺点是略显保守,往往需要反复出战,对于顽固性结石、巨大结石的效果不太明显。而且还有一些禁忌症:肥胖的,冲击波能量需要长途跋涉战斗力必然受影响,不能打;尿道有梗阻,道路不畅通,怕打碎结石无法排数,不能打。  

       兵器二:

  输尿管镜碎石机

  人送外号:智多星

  战术:囊中取石

  战斗力:★★★★

  破坏力:★★★

  神助攻:输尿管支架

  禁忌症:大结石  输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。

  不过,如果结石出现感染情况,受到攻击时释放出的毒素对患者身体危害很大,这是如果贸然进行碎石,可能会引起全身感染性中毒。

  所以,如果检查后发现结石已经感染,还是要派出先头部队——抗生素灭了结石的这些感染,然后再根据个人情况选择治疗方式。

  兵器三:

  经皮肾镜碎石机

  战术:有勇有谋,苦肉计

  战斗力:★★★★★

  破坏力:★★★★   经皮肾镜碎石取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。因为需要在腰上打洞,肾脏打孔,可以直达结石,所以一般不会轻易用它为患者对付结石。只有遇上的结石从数量或大小或位置来说都较为棘手,才会派其压轴出场。

  不过,需要注意的是,当感染结石受到攻击时释放出的毒素就如同化学武器一般厉害,如果一上来就用这三种武器击碎结石,可能会引起全身感染性中毒。所以一旦检查结果显示,尿里传来感染的敌情,还是要先用抗生素灭消灭毒素,再让机器进行随时,这是比较安全有效的做法。

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