复旦大学附属中山医院骨科副主任医师 张 弛
糖友是否能置换人工关节,需分情况来看。
对于一直接受正规糖尿病药物治疗的糖友,不管是吃药还是打胰岛素,如果既往的血糖控制良好,空腹或餐后血糖均在正常范围,那么,关节置换是可以安全进行的。
对于平时口服降糖药物,控制血糖不佳的患者,则需要在手术前留出几天来监测血糖,试着改用胰岛素治疗,将空腹血糖降到至少10mmol/L以下,餐后11mmol/L~12mmol/L左右,这样手术就基本安全了。
对于那些不知道得了糖尿病,术前检查发现血糖升高的患者,医生一般会根据患者的血糖监测情况、体重情况,且在采用胰岛素治疗2~3天后将空腹血糖降到10mmol/L以下,餐后血糖控制在11~12mmol/L左右,甚至更佳者,就可进行关节置换了。
还有一些患者术前血糖极其不稳定,控制不良,这类患者建议到内分泌科会诊,短期无法调整到位的,可以转科调整,暂缓手术。

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