健康时报驻复旦大学附属肿瘤医院特约记者 王懿辉 王广兆
今年9月复旦大学附属肿瘤医院成立了多原发和不明原发恶性肿瘤诊治中心。该中心汇集了肿瘤内科、外科、放疗科等多个专家团队资源,逐步为少见而又复杂的多原发和不明原发恶性肿瘤患者提供规范、合理的综合治疗。该中心主任胡夕春教授介绍,同一个患者体内同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤。多原发和不明原发恶性肿瘤发病率虽然较低,但在整个庞大的肿瘤患者中,病患的总数并不少。很大一部分患者如能接受规范化的诊断治疗,其疗效远远好于转移复发性肿瘤,甚至能获得临床上的治愈。 年轻人高血压当心肾肿瘤
健康时报驻重庆大学肿瘤医院特约记者 熊志翔 “许多人认为高血压是老人病,然而现在因为各种原因,发现年纪轻轻就患上了高血压的人逐渐增多。”重庆市肿瘤医院泌尿外科副主任刘南说,年轻人患高血压担心可能是由肾病引起。
在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压的95%以上。在不足5%患者中,血压升高是由某些疾病引起的,称为继发性高血压,其中肾上腺肿瘤就是继发性高血压的一类。
肾上腺嗜铬细胞瘤多见于40~50岁。因此,如果年轻人出现阵发性的恶性高血压,比如收缩压大于180mmHg以上或舒张压在100~120mmHg以上,还有心悸、大汗等症状时,就要提高警惕了。
一般来说,怀疑患肾上腺肿瘤的患者,可以做腹部B超、CT来筛查,也可以查小便、血。如果肾上腺真长了肿瘤也不要太担心,因为90%以上是良性,只有极少部分会恶化,可以通过腹腔镜微创手术切除肿瘤。
针对大多数嗜铬细胞瘤10%的恶变可能,还是建议早诊早治,一旦耽误手术治疗,患者血管弹性会变差,血管壁受损,容易出现脑血管破裂,发生脑卒中危及生命。 11月21日,权威临床杂志《The LANCET Oncology》全文刊登了一篇临床研究报告:ADJUVANT研究(CTONG1104)。ADJUVANT研究是由中国肺癌界领军人物吴一龙教授牵头、联合全国27家中心共同参加、历时8年完成的大型Ⅲ期随机对照临床研究。它开创了EGFR靶向药物用于完全切除的肺癌患者术后治疗的先河,也就是说,有EGFR突变的早期肺癌患者,手术之后使用靶向药易瑞沙比使用传统的化疗药效果更好,副作用更小。摘编自咚咚癌友圈 肿瘤标志物升高怎么办?
厦门大学附属中山医院肿瘤科 潘战和
首先要明确的是肿瘤标志物升高并不表示是一定得了肿瘤。可是检查单上又显示有升高,该怎么办呢?
一般来说,如果检查结果显示升高得非常明显,那么肯定要重视,首先建议再复核一次以排除检验出错的可能性,如果经过复查之后,确实是大幅度明显升高,比如升高几十倍,通常恶性肿瘤的可能性就很大。
这种情况下,就建议到肿瘤科就诊,让专科医生根据你的具体情况来分析判断,并安排必要的进一步相关检查,千万别就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾,避免不必要的担心。
如果升高幅度不是很高,通常建议定期复查,动态了解它的变化趋势,如果持续进行性升高,也要进一步检查以排除癌症可能。
如果多次复查,结果大致保持稳定,没有一次比一次升高,允许小幅度上下波动,那就说明你这个指标轻度升高跟癌症可能没有直接关系,当然,并不能说明你肯定没得癌症。
那些高危和适龄人群建议主动进行常见肿瘤的筛查,比如食管癌和胃癌的高危人群建议进行胃镜筛查,40岁以上的女性每年做一次钼靶检查或彩超以筛查乳腺癌,高危女性如有家族史的患者,还应该提前进行。
其他还有宫颈癌、结直肠癌、肝癌、肺癌等,它们并不是简单地通过抽血检查肿瘤标志物来筛查确诊的,所以你如果真担心得了癌症,建议尽早到医院让专科医生在对你进行综合评估后有针对性的安排癌症筛查项目,而不是跑到体检中心,漫无目的地查所谓的肿瘤标志物,有的患者甚至一查一整套,真的意义不大,还可能徒增烦恼,让自己闹心、家人担心。

