现在“全科医生”在医疗圈儿算是一个热词。不过因为对“全科医生”的理念不熟悉，造成很多老百姓对全科、全科医生有一定的误解甚至是偏见，觉得就是“看看头疼脑热的小毛病”。

　　确实，全科是看常见病、多发病的，对于一些疑难病例来说并不是全科医学的范畴。

　　但我想纠正的一点就是，常见病多发病并不等于小病。

　　全科医学有一个很重要的特色，就是能够提供一个连续性、可及性和综合性的管理。比如说，慢性心衰的平稳期、做完支架的患者、糖尿病患者、肿瘤患者就特别适合在社区管理，难道说这些病是小病吗?

　　当然，不仅如此，我们还可以在很多日常的小病当中，发现一些意想不到的大学问。比如说，曾经有一个睡眠不好的患者，来找我开些药。当时，我刚接受过失眠的培训，所以对这个患者比较留心，也想把我学到的知识用到这个患者身上。果不其然，这个病人家里出了一点事，所以睡不着觉。当然，我对他也做了一些心理干预和沟通解释，后来这病人很满意。

　　就在我准备开舒乐安定的一刹那，突然想起如果这个人有呼吸睡眠暂停综合征，是不能开舒乐安定的，结果我得知这个病人晚上打鼾打得很厉害，而且还有一段的间歇，还发现了他有高血压。

　　就在我高度怀疑他有呼吸睡眠暂停综合征的时候，我又问他：晚上睡着时，自己的血压有没有测量过?所以，当时我就让这个病人背了一个动态的二十四小时血压仪，果不其然，他打鼾的时候血压是高的。之后，我又调整了高血压的用药。看似是一连串小问题，却帮助患者避免了大隐患。

　　由于心内科专家不太会治呼吸科的病，呼吸科专家不太擅长治消化科的病，所以，专科必然会把病人当成一个分割体。

　　全科医学会把病人当成一个整体来看，这也是它最大的魅力。一个人不是因为病而病，而是跟一个人的心理活动有关，他是有感情的，他所患的病跟他所处的环境、家庭是有关系的。

　　有一次，我在出专家门诊的时候，一个高血压患者问我到底应该看哪个科。可能大家觉得一个高血压患者当然是看心内科?可是如果一个高血压患者出现了并发症，比如脑卒中，又合并了肾功能不全，那他到底该看哪个科呢?

　　作为一个专科医生，我想我给病人的答案就是——该看三个科。但是这三个科之间并没沟通，信息也不通畅，所以造成很多患者在治疗上会出现重复和冲突。

　　所以对于这种患者，一个综合性的管理应该是最佳的方案，而全科医学恰恰是能提供这种综合性的管理的学科，这也是全科医学的一个优势。

　　本文整理、编辑自“深圳卫计委”官方微信公众号