广州医科大学口腔医院口腔正畸科副主任医师 刘 畅
都说爱笑的人最美，但有种笑可能会让你的颜值减分，那就是露龈笑。别人一笑倾城，你一笑露龈，有时会有点尴尬。
不过，并不是只要笑起来露出一点牙龈就算露龈笑。通常情况下，微笑或大笑时，牙龈暴露量大于3毫米时，才被称为“露龈笑”。
形成“露龈笑”主要有以下三个方面的因素：
一是遗传因素，即天生的上颌骨骼发育过长或前突、上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强等，导致微笑或大笑时，牙龈暴露量过大;
二是长期患有慢性鼻炎，睡觉时张口呼吸，导致气流长期刺激扁桃体和腺样体，使得扁桃体和腺样体肿大，从而造成牙齿往下长，牙龈过多地暴露;
三是不良的口腔习惯，比如长期吸吮手指，手指一直顶着上颌，从而导致牙齿往下长，也会导致牙龈暴露量大。
如果是天生的上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强，可到口腔正畸科配戴肌功能调整器，同时配合唇部肌肉训练，可以纠正上唇过短或上翻，并且引导牙列的正常发育，从而减少笑时牙龈的暴露量。
在孩子12岁左右、恒牙萌出以后，通过牙齿正畸矫治，压低上前牙，同时配合唇肌训练，也可改善牙龈的暴露量过大。
如果排除了鼻炎因素，属于先天的骨骼发育问题，而且在成年后通过牙齿矫治、配戴肌功能调整器和唇肌训练都无法改善的患者，可以采取箍牙和正颌手术进行联合治疗。
通常情况下，先箍牙，达到手术条件后，再进行正颌手术，即取出适量的上颌骨，上提上颌骨，就可以达到减少牙龈暴露量的目的。