整天打喷嚏、鼻塞，但又不是过敏性鼻炎

　　咳断肋骨，咳到晕厥、不省人事，但当咳嗽怎么也治不好

　　嗓子发干、有东西堵着，声音嘶哑却跟咽部没关系

　　有人曾做过统计，

　　到目前为止，共有74种疾病都有可能祸起胃食管反流。

　　涵盖了消化道、呼吸道、耳鼻喉、心脏、神经反射等多种类。

　　如果有些病久治不愈，不妨测测是不是胃食管反流。　　

        受访专家：

　　张声生，北京中医医院脾胃病科主任医师

　　沈晨，北京中医医院脾胃病科副主任医师　　

        胃食管反流是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症，胃的内容物反流到食管里面，引起烧心、反酸等不适，还可能表现为上腹痛、胸部疼痛、嗳气、腹胀、咽部异物感、吞咽痛等不典型症状，慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等食管外症状，严重影响生活质量。

　　虽然看着是小事，但胃食管反流病严重时，会影响到患者的生活质量，80%的患者因烧心引起睡眠困难。长期延误治疗会引起反流性食管炎等，严重的还会导致癌症。张声生还指出，中老年人、肥胖者、重体力劳动者是胃食管反流病的高危人群。

　　北京中医医院脾胃病科副主任医师沈晨介绍，患者可以通过简易版的胃食管反流评分表来判断自己是否患有胃食管反流。根据下表，评分超过8分的患者应及时就医咨询，明确诊断并进行正规的药物治疗。

　　沈晨介绍，目前控制胃酸的药主要是两大类：第一类就是中和胃酸的药物，吃下去有中和胃酸的作用，但是这类药物往往作用时间非常短暂，只是在临时控制症状的时候有效，所以不作为常规的治疗方法推荐。

　　最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药。抑制胃酸分泌的药主要是有两类：一类H2受体拮抗剂，一类是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强，有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好，所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。

　　尽管质子泵抑制剂(PPI)为治疗胃食管反流疾病(GERD)的主要方案，但20%~30%的患者服用PPI后，仍存在反流症状，且大部分出现在夜晚。

　　美国马里兰大学的Erik等学者曾做过实验，研究表明睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能通过加快酸消除减少9%~52%的食管酸暴露时间;另有研究表明，左侧卧位能通过减少反流事件的发生而降低13%~76%的食管酸暴露时间。因此，有食管反流的患者睡觉时不妨试试侧卧。

　　就诊小贴士：凡出现烧心、上腹痛等症状的市民，都可以到北京中医医院脾胃病科张声生(周二下午)、沈晨(周一、二、四全天、周三上午)处就诊