北京协和医院泌尿外科主任医师  李宏军

　　健硕的身躯、刚毅的棱角、凌厉的眼神，再加上点浓密的胡茬……这些“男人味”都是雄激素的杰作。

　　但长久以来，男人们总把雄激素想象得太简单，太凶猛!不能说补就补!

　　其实，雄激素不仅关乎男性生殖健康，更关系男人全身健康;补充雄激素，并不是给身体“埋雷”，不过量的补充，就像给饿极了的人吃上半碗饭，是雪中送炭的事儿!

　　别犹豫!

　　雄激素该补得补

　　男人是雄激素的作品。男人和女人的区别就是靠雄激素。男人要是雄激素低，不光性能力下降，而是从头到脚都会出问题，比如皮肤、肌肉、肝脏、骨骼、骨髓、大脑、肾脏、男性生殖健康等都会变得很糟糕。

　　如果没有雄激素，男人易怒，注意力涣散、抑郁、乏力、记忆力下降，头发、肌肉都会减少，骨密度还会下降，容易骨折，所以，骨质疏松也是雄激素的重要表现。从体型上看，男人易胖，长出“将军肚”。雄激素缺乏与动脉粥样硬化、心律失常、血栓形成都有关。

　　可以说，雄激素和男人的关系是“一荣俱荣，一损俱损”。尽管重要，但重视它的人不多，国内外都是这样。美国约有一千四百万男性患者，约40%的45岁以上男性睾酮缺乏，但仅有不到10%的接受治疗。在中国，10%到20%的人雄激素缺乏，但不到10%的人接受治疗。

　　如果门诊上遇到这类患者，我的建议是：一旦诊断，立即启动雄激素补充!

　　别着急!给自己三个月等待期

　　有些患者，用药两三周时发现不见效，会找我问：“为什么吃了两三周了，勃起还没明显改善?”这时就有必要跟他谈谈关于雄激素的“见效期”。

　　雄激素对于不同症状的改善，时间是不同的。改善性欲，一般需要3到6周;勃起一般可在3周后改善，但勃起满意度在30天后改善;性生活总体满意度要在6周之后;射精一般在2周和3周后改善。其他的，比如你想减肥，让肚腩消下去，可能要半年，一两个月有明显改变不太可能;如果是想改善骨质疏松症状，一般要3年才能看到显著效果。

　　所以，总体来说，对于性欲、勃起与射精、情绪、脂肪、瘦体重、肌肉容积及肌力、生活质量等常见诉求，至少给自己3个月等待期。3个月是基本疗程，别着急忙慌，操之过急。

　　别害怕!不过量安全性有保障

　　虽然关于雄激素补充的安全性说了千万遍，但越说大家越担心，认为雄激素有“依赖性”，或者导致前列腺癌。

　　这里说的“雄激素补充”是指正常范围内的补充，不是过量补充。就像一个人8天没吃饭，给他半碗饭，不会撑死。雄激素补充是同样道理。

　　市面上主流的雄激素补充药物十一酸睾酮胶囊80毫克，一天两次较适宜。原则上，基础睾酮水平越低，补充的剂量也越多;如果患者症状越明显，雄激素缺的越多，补充后获益的效果更明显。

　　一般经过3到6个月有效治疗后，可根据情况调整药物剂量，一些患者可停药看效果，如果症状没反弹，那么可停药;如果情况维持不好，可把药拿回来继续用。建议最少3个月，一般3到6个月，最长可终生。如果患者用药后没效果，那就要考虑病因诊断是不是错了;如果有些患者虽症状改善，但睾酮浓度没有提高，甚至更低了，就考虑是患者本身的合成睾酮能力比较低，需要一直靠外援补充雄激素来改善症。