天津市泰达医院肾病内科主任医师  李 青

    预防糖尿病肾病，糖尿病患者需要控制饮食、改善生活方式、严格控制血糖、严格控制血压，同时，还要留意以下几点：

密切监测蛋白尿  糖尿病患者一旦出现蛋白尿，就意味着发生了糖尿病肾病。早期微量白蛋白尿阶段，积极的治疗也许是可逆的，所以应该定期尿检，推荐做尿蛋白肌酐比值检查，密切监测尿蛋白情况。

严格控制血脂  高血脂也会导致肾小球微血管硬化，严格的控制血脂可减轻或延缓肾脏的损伤。糖尿病患者每年至少要检查一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，重点监测低密度脂蛋白，并将其控制在2.6mmol/L以下，如果合并冠心病，则更严格控制在1.8mmol/L以下。推荐口服他汀类降脂药，长期使用。

严格控制血尿酸  长期的高尿酸也导致肾损伤，降尿酸可以预防糖尿病肾病。应将血尿酸控制在360μmol/L以下，推荐使用非布司他、苯溴马隆等药物。