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发刊日期:2017年10月17日> 总第1449期 > 13 > 新闻内容
一对乳房的自白
东南大学附属中大医院 刘 敏
发布时间:2017年10月17日  查看次数:  

  十月是乳腺关爱月。女人的一生,乳房是如何经历成长与衰老,一起来听听乳房的自白吧。

  受访专家:刘万花,东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任、乳腺影像诊断专家

  前半生年轻真好

  美丽又健康

  婴儿期 当我还在婴儿期,就比较活跃了,约60%的小主人会出现乳头下肿胀,或有小结节,有时可由乳头挤出乳汁样分泌物,这些都是我成长的正常表现。

  大人们不要“草木皆兵”,小主人也不要害怕,小肿块只是陪小主人玩一玩,一般1~3周后会自行消失。

  幼儿期 从幼儿期到青春期,主人都在忙着长个子,我也就变得非常安分,一般没什么动静,处于静止状态。

  但是如果主人是个不健康饮食的吃货,各种炸鸡、炸薯条大口塞入嘴,大人们还时不时喂主人吃各种营养品,我就莫名其妙地长大了。我可能会有性早熟的表现,这就需要到医院检查一下。

  青春期 大约10~14岁的时候进入青春期,这时主人迎来了“大姨妈”,我也开始追着主人的脚步快速成长。我的各个部位都会变化,整个乳腺、乳晕、乳头相继增大。乳头下的乳房组织可能出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛,一般在来“大姨妈”后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。如果我长大得特别快,主人需要注意有没有出现肿块。但主人一般不必过于恐慌,大多是良性的。

  后半生

  成熟之后诱惑与苦痛并存

  20岁,主人成人,我也日渐成熟,

  我成为女主人魔鬼身材的猛“料”,然而也要提防各种疾病。

  成熟期 这时的我,经常在每个月“大姨妈”来之前胀痛,有时候还伴有压痛性的乳房结节,压迫、活动或用手提物时加重,每月疼痛的程度并不一致,常表现为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。我这是提示主人,要准备接驾“大姨妈”了,不过一般送走“大姨妈”后,疼痛也就消失了。

  纤维腺瘤最喜欢在20~30岁期间缠上我,不过,我不太怕纤维腺瘤,它们多数是良性的“纸老虎”。30岁以后,主人一定要加强保护我,最怕的乳腺癌在这个年龄段可能会骚扰我,现在乳腺癌日趋年轻化,所以正当年的我就要开始担心了。

  围产期 一般女主人在成为准妈妈40天左右,我开始增大,并且我还有胀痛的感觉,重者可持续整个孕期,一般不需治疗。这也许是先为宝宝粮仓扩大容量,在开始储备口粮呢!

  哺乳期时,我时常也痛苦。一般女主人在产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛,这主要是催乳素的作用,静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。当摸到有硬块却消不掉时,要进行进一步的检查,排查是否患有乳腺癌。因此,建议主人怀孕前进行B超检查,排查乳腺疾病,以免怀孕激发乳腺疾病的发展。同时有乳腺病家族史、乳腺癌高风险职业等要定期检查。

  围绝经期 40岁以后,我开始走向衰落,也即将迎来乳腺癌的高危期。中国乳腺癌高发年龄在45~55岁。绝经前期,由于雌激素和孕激素的缺乏,乳腺开始萎缩,腺上皮细胞消失,但因脂肪堆积,外观肥大。如果是分娩次数少或未分娩的女主人,约有1/3在绝经前,还会有乳腺小叶增生等疾病的可能。

  由于乳腺癌的发生与雌激素水平有密切关系,而绝经后的女主人雌激素发生巨大调整,这成为绝经后女性乳腺癌高发的重要因素。专家建议40~55岁女主人每年做一次乳腺摄片,超声补充。55岁以上的主人,每1~2年做一次乳腺摄片,超声补充。

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