活动背景：   9月21日是世界老年痴呆日，由阿尔茨海默病防治协会、健康时报社和上海日馨生物科技有限公司联合主办，国家老年疾病临床医学研究中心(华山)、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)协办的“阿尔茨海默病中国解决方案”专家研讨会在京举行。研讨会上，日馨生物宣布国家一类新药苯磷硫胺II期临床试验正式启动。

　　老年痴呆药物仍是世界未解难题

　　老年痴呆，是仅次于心血管病、癌症和脑卒中的全球健康第四大杀手，但二十年来上百种新药研发，全部铩羽而归，成为世界性难题。

　　中国阿尔茨海默病防治协会会长王军教授介绍，根据国际阿尔茨海默病协会(ADI)发布的最新数据，2015年全球老年痴呆患者达4700万，预计到2050年将达到1.3亿。中国的老年痴呆患者数量已超过1000万，阿尔茨海默病(AD)占其中2/3，中国患者大概在600万～700万。

　　一项调查数据显示，目前60岁以上老人最恐惧的不是癌症(23%)，而是老年痴呆(35%)，阿尔茨海默病对老年人的精神压力非常大。许多癌症都有了很好的治疗药物，唯独老年痴呆仍是一药难求。

　　“每当面对期盼的询问，说出‘目前没有有效治疗方法’时，我们跟患者家属一样无助。”复旦大学附属华山医院神经病学研究所所长洪震教授表示，当国际上一次又一次传来阿尔茨海默病新药临床研究失败消息时，作为医生只能付之一叹。

　　“国际上提出Aβ淀粉样蛋白病理假说后，围绕假说进行的药物开发，目前没有一个成功，失败率99.8%。假说受到质疑，很多人认为走不通。”中国工程院院士、中国科学院上海药物研究所唐希灿研究员在我国最早从事AD药物研发，1982年开始他主持研究成功的石杉碱甲，是迄今从植物内发现的最独特药物，但目前仅是对症治疗，主要是减轻症状，不能阻止或延缓疾病进展，阿尔茨海默病发病机理复杂，应该从不同途径和靶点开发。

　　复旦大学附属中山医院副院长周俭教授介绍，世界上许多国家都在开展针对AD的研究。法国卫生部发布“AD及相关疾病计划(2008~2012)”;英国卫生部发布国家痴呆症战略;欧盟委员会发布《AD及其他痴呆症行动计划》;2011年，原美国国家总统奥巴马签署了“解决AD国家计划”，吹响了攻克AD的最强号角。

　　中国一类新药有望实现弯道超车

　　高手过招，剑走偏锋。不走多数人重复路，才能迎来新曙光。十几年来，国际社会投入巨大人力、物力，依据国际流行Aβ-淀粉样蛋白级联假说、Tau蛋白假说等开展防治AD新药研发均宣告失败，西方学术界的单一作用机制药物难以延缓或阻止AD疾病进展。

　　“我们不像西方那么悲观，阿尔茨海默病痴呆期认知异常，目前看来是独立于Aβ沉积的。”复旦大学附属中山医院神经内科钟春玖教授团队基于临床结合基础的长期研究，开创性提出AD的“膜衰老和能量代谢障碍假说”，研发的国家一类(化学类)新药苯磷硫胺，2016年在美国开展II期临床研究并获得国家新药临床批文。

　　人脑能量代谢极其旺盛，虽只占人体体重2%，却消耗1/4机体葡萄糖代谢，而神经递质大多数都是葡萄糖代谢中间产物。钟教授认为，如果葡萄糖代谢下降，合成神经递质的中间代谢产物也会减少，葡萄糖代谢对衰老相关疾病很重要。大规模临床数据表明，糖尿病是AD独立危险因素，也让钟春玖和他的团队更有信心。

　　新假说提供了治疗AD的新思路，AD可能是膜衰老诱发的硫胺素代谢异常，进而导致脑能量代谢障碍，诱发多级联病理生理反应参与的复杂疾病，苯磷硫胺则通过多靶点机制改善脑能量代谢，预防和阻止AD发生发展。

　　“这是了不得的事情，可能在世界上打上中国人的首创印记。”中国医师协会名誉会长、原卫生部副部长殷大奎对这项研究很有信心，目前膜衰老与能量代谢障碍假说得到国际顶级学术期刊《Brain》等多项发表认可，已进入二期临床试验阶段，有望成为解决阿尔茨海默病的中国解决方案。

　　唐希灿介绍，自2015年我国推行药品审评审批改革以来，国家连续出台系列鼓励药品创新利好政策，目前钟教授团队研发的新药已进入二期临床试验阶段，期待属于中国人的AD药物早日成功，也希望我国能筹建集疾病监控、卫生康复、公众参与等为一体的AD及其相关疾病国家综合防控体系。

　　9大危险因素

　　2017年7月25日《柳叶刀》发表国际研究成果显示，如果在生活中控制好9大因素，可将罹患老年痴呆风险降低35%。王军会长介绍，这9个因素包括：青少年时期教育程度太低、中年时听力受损、抽烟、患有抑郁症、缺乏身体运动、缺少社交活动、高血压、肥胖和晚年2型糖尿病。应该从加强脑功能训练、加强身体活动、参与社交活动、营养均衡等方面积极对已发生慢病患者进行自我健康管理。

　　顺从性照顾

　　钟春玖教授：对老年性痴呆病人的照顾，应避免与老年痴呆患者发生冲突，或强制性安排事情，比如很多老年痴呆患者不爱干净，早上起来强迫刷牙，等患者情绪稳定时慢慢诱导，改变方法，照看老年痴呆患者，应像对待婴幼儿的方式顺从性照顾。有些老年痴呆病人会出现人格或精神障碍异常，如随地大小便，怀疑保姆偷钱，生性多疑等。另外，有些老人退休后兴趣下降，闷闷不乐，甚至抑郁，丢三落四，邋里邋遢，要警惕老年痴呆，及时就诊。

　　友好型社会环境

　　2017年9月20日国际阿尔茨海默病协会发布报告称，全球40多个国家共同呼吁形成老年痴呆友好型社会环境。钟教授指出：所有社会成员知道老年痴呆是一种疾病，对老年痴呆异常精神行为给予理解和包容，路上看到有些老人无助的样子，遇到时应该尽快上去关照，寻找身上与家属联系的线索或卡片;家属在老年痴呆患者身上放可定位的追踪仪，随身穿戴设备能保护痴呆患者安全。