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发刊日期:2017年09月29日> 总第1446期 > 17 > 新闻内容
肾癌是个“体检癌”
健康时报驻复旦大学附属肿瘤医院特约记者 王懿辉 王广兆
发布时间:2017年09月29日  查看次数:  

  受访专家:叶定伟,复旦大学附属肿瘤医院副院长,主任医师,博士生导师;擅长:前列腺癌、膀胱癌、肾脏肿瘤的早期诊断、根治性手术和综合治疗。出诊时间:周一上午,周三上午  

        肾癌是个“隐形的杀手”,会悄无声息的袭击人的肾脏,特别是40~60岁的人群。肾癌早期无明显症状,有不少肾癌患者是出现了肾癌“三联征”——血尿、疼痛和肿块等症状,到医院才确诊肾癌,但这时候病情也往往难以控制了。

  这个肾脏杀手还会释放出其他干扰信号,如一部分肾癌患者会出现贫血、盗汗、乏力、食欲不振、突发的高血压或糖尿病等症状,结果被这些症状所误导,而忽略了肾脏的异常,导致贻误病情。原来,肿瘤侵犯肾脏时,肾脏本身也会做出应激反应,从而引发一系列免疫反应,这在临床上被称作“副瘤综合征”。

  但要发现也不难。因为肾癌还有一个名称“体检癌”,也就是说通过健康体检可以在“三联征”出现之前发现早期肾癌。

  在临床上,超过60%早期的肾癌是通过体检方式发现的。如B超检查就可以发现隐藏在肾脏中直径仅0.5厘米的肿块,此后再结合其他检查,可以在病情进一步发展前,捕捉到这个隐形“杀手”。

  有肾癌家族史、糖尿病病史、高血压、慢性肾病等人群“高危人群”,应每年做一次肾脏B超,如果B超发现肾脏肿块,一定要进行进一步的CT或MRI检查,以明确肿块“身份”,及早施治。当出现“副瘤综合征”却无法找到病因时,也应考虑是不是肾脏出了问题。

  早期肾癌如果肿块直径小于4厘米、肿块局限在肾脏内且癌细胞未发生转移,经过规范治疗,可以在完整切除肿瘤的同时,最大程度的保留健康肾脏组织,而且其5年生存率可达到90%以上。

  数据表明,我国超过三分之一的肾癌患者同时也是肥胖患者,体重指数(BMI)每增加5kg/m2,肾癌的发病风险将提升1.24倍。因此应保持健康身材,降级癌症侵袭的风险。

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