编者按：孩子不长个怎么办，生长激素能不能打……9月1日(周五)下午14：30~15：30，由人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端儿童生长发育专场直播再创新高，48万+网友参与了直播，儿童生长发育专家、北京协和医院内分泌科主任医师潘慧教授的解答获得1200+点赞。

　　专家简介：潘慧，北京协和医院内分泌科主任医师;擅长：矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治;出诊时间：周二上午

　　问：现在骨龄落后两年，会不会加速追赶实际的年龄，还是说一直会落后直到成年的骨骼呢?

　　潘慧教授：骨龄一般加减2岁以内，我们认为是可以接受的一个范围。如果经过专业医师评估，认为孩子的身高跟骨龄是对应的，生长速度也是正常的，那我们可以在帮他建立生活习惯的基础上，随访监测、鼓励他生长就可以了，而不是非要开始治疗。但是如果预测他的成年终身高可能会受到损害，就要进行适当的干预了。但是我特别要强调，有的家长半个月一个月就要测一次骨龄，甚至一年连续测，这是不必要的。孩子如果要测骨龄，大概半年左右测一次是比较靠谱的。　　问：男孩子11岁，身高仅有140厘米，饮食一般，不喜欢肉食，喜欢吃水果，每天喝奶1~2次，容易出汗，气温高时特别是这样的表现，运动强度比较低，仅在假期的时候能够保证每周2~4次规律的运动，这个运动包括游泳、羽毛球，睡觉的时间偏晚，大约11点，提早休息也不容易入睡，请问如何促进孩子长个儿?

　　潘慧教授：生活习惯不良确实会影响孩子身高，所以家长首先要解决孩子的饮食问题。水果不能代替蔬菜，不能代替我们普遍饮食中的碳水化合物。而且水果糖分很高，半个西瓜十斤糖，对孩子生长发育不好。另外，很多家长经常问我，孩子容易出汗，我觉得如果经过大夫门诊看了，说没有病理性出汗的情况，那就不是太大问题，关键是帮孩子养成爱运动的习惯。我们必须要通过持续的挤压软骨板让孩子的骨骼向两边快速生长，这些生长性的运动包括快走、慢跑、游泳、跳绳等等。　　问：女孩子15周岁，身高152厘米，妈妈身高154厘米，爸爸172厘米，孩子比较瘦小、挑食，还有长高的空间吗?

　　潘慧教授：家长提供的信息不够，比如这个孩子有没有来月经，因为15岁基本上月经都来了。我们临床上说，当小孩来了月经超过一年半两年以上基本骨头就愈合了，长个儿空间就不大了，所以这个孩子需要到门诊拍一个骨龄片子，看看还有没有长个儿的空间。如果骨头愈合了，那抱歉，她大规模长个的空间就没了，但是通过运动也许还能再长一两厘米。但是瘦小、挑食，还是生活习惯有问题，所以这个时候孩子不应该关注长个儿了，应该关注通过多运动、多喝奶、多晒太阳，让孩子的骨骼更健康，在30多岁的时候达到一个健康的骨量峰值，老了不容易得骨质疏松，这是孩子要关注的内容。　　问：孩子打生长激素右脚脖子疼，半夜疼，孩子睡不好觉，想请问您这是怎么回事?

　　潘慧教授：孩子在快速生长的过程中，有些孩子在夜里，会说自己的脚脖子疼、膝关节上下疼。这时可以做个检查拍个片子，如果没有发现病理性改变，就要考虑是生长痛，由于孩子长得太快、牵拉骨膜引起疼痛，这种一般只要物理性治疗就可以，比如理疗、热敷，有时可以按摩安慰一下孩子。但是如果因为打生长激素长得太快而疼痛，可以补充维生素D或者做其他对症处理，帮他克服。　　问：我是男生，23岁，身高164厘米，父亲180厘米，母亲161厘米，打过一次生物蛋白，想请问持续打生物蛋白配合运动可以使我长高吗，有没有副作用?

　　潘慧教授：您的问题其实很常见，错过了长个儿的黄金时间。现在需要进一步提供骨龄片子，看骨骺是不是已经愈合了，如果没有愈合，打生长激素的话需要监测。因为骨年龄比较大了、骨骺接近愈合了打生长激素，很容易出现肢端肥大，甚至血糖、血脂高等等，所以不要盲目地打这些东西，要在大夫的指导下科学正确地对待这件事。　　问：孩子4岁半看过您的门诊，女孩，现在9岁9个月，身高127.2厘米，今年8月乳房开始发育，4岁半检查了，身高99，骨龄约3岁，类胰岛素样生长因子正常，此后每年增长5~6厘米，一直做定期测量，请您看一下现在这个孩子的乳房发育是不是正常，现在发育是否对身高增长有什么影响?

　　潘慧教授：谢谢您的信任。这个孩子确实需要到门诊做检查了，因为她这个年龄出现乳房的发育是正常的，但是我们要对她进行进一步的评估，比如骨龄情况怎么样，性发育状态怎么样，进而预测她的成年终身高有没有受到影响。欢迎您带着孩子来我们门诊做进一步检查、评估，然后再来决定后续的是否干预或者综合治疗的方案。　　问：我家的孩子8岁零1个月，男孩，去年7月份检查的，生长激素正常，脑垂体检查正常，骨龄正常，去年身高111.7厘米，现在是117厘米，孩子不怎么愿意吃饭，应该怎么办，是不是需要继续观察呢?

　　潘慧教授：从您的描述看，孩子一年的生长速度大概是6厘米，我个人觉得他的生长速度还可以，但是我不知道他现在的骨龄情况怎么样，还有其他的身体状况怎么样。但是对于8岁来讲，他的个子可能有点偏矮了，可能也需要到门诊做进一步评价，然后我们来判断是不是需要做进一步检查和后续治疗。　　问：女孩子9岁半，129厘米，骨龄8岁，没有发育，饭量少，有半夜遗尿的毛病，运动量一般，爱出汗，体质不好，爱感冒，每次睡觉能保证在10点前睡着。想请问您这种情况打生长激素能长高吗，体质能增强吗?尤其是半夜遗尿的毛病能根治吗?

　　潘慧教授：目前这个孩子的情况比较复杂，包括她的个子偏矮，如果是9岁半，个子远远不应该是这个。还有遗尿情况，是天天遗尿还是偶发的，等等，所以我建议您带着孩子来到门诊进行检查、随访，然后我们首先对她进行评价。矮小只是一个症状，我们有几千种病可以导致矮小，所以我们必须要进行针对性的检查，明确是什么原因引起她矮小，然后对症治疗。