查出肺部结节,并不一定就是肿瘤,大多数情况下,医生都会建议动态观察,如果复查的时候病灶增大了,通过穿刺活检等诊断方法考虑肺癌的可能了,才进行手术切除。
但此时患者心理压力很大,担心因为看等待导致延误病情。其实,即使手术,在术中要摸到这个小结节的难度也很大。以往为了能确定切除病灶,多数会切除大部分肺叶甚至整个肺叶,对于患者来说,身体损伤较大。
北京胸科医院影像医学中心副主任医师周震是北京每年做“CT引导下胸部穿刺活检术”数量最多的医生之一,他摸索出在CT引导下肺磨玻璃样结节术前定位的方法,能精确地定位病变位置,准确切除病灶,最大限度的保留肺组织。
对于肺部结节,他的建议是,来敲门的“陌生人”并不都是坏人,若不对它进行甄别就直接一棒子打死,主人也会因此受到牵连。所以做任何治疗前都应先明确诊断,再进行治疗包括手术切除。很早前曾有位患者在发现肺上存在病灶后,认为是恶性肿瘤,当地医生说除了肿瘤并不排除其它疾病,建议进行穿刺活检再决定是否手术。但他硬是要求直接进行切除,切除后才发现是肺结核,来我院就诊时,提到此事,对损失了一部分肺感到很后悔。
周震介绍,每年定期体检,特别是低剂量螺旋CT,才是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。