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发刊日期:2017年08月18日> 总第1434期 > 13 > 新闻内容
孕妇最容易缺铁
北京妇产医院营养科 赵 明
发布时间:2017年08月18日  查看次数:  

  据WHO估计,全世界40%以上的孕妇贫血,其中至少半数是由于缺铁导致。

  然而,很多孕妇初次产检时并不知道自己是否贫血,即使知道,也认为不是严重的问题。事实上,妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血会显著增加妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险,需要引起重视。

  孕妇缺铁主要有四个原因,首先是孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加。至妊娠晚期,孕妇血浆容量增加超过了40%,而红细胞的生成仅有18%~25%增加,造成孕妇的血液呈稀释状态而出现孕期生理性贫血。

  其次,胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁。然而,有些人孕前铁储备不足。孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重。

  建议缺铁或贫血的育龄妇女,多摄入含铁丰富的食物,并在医生的指导下补充铁剂/维生素C,待缺铁或贫血得到纠正后,再计划怀孕。

  其他危险因素,比如孕妇高龄、生育时间间隔短、不服用含铁的叶酸片或偶尔服用,以及不良的饮食习惯和缺铁有着紧密联系。其中最主要的影响因素还是妊娠期铁摄入不足,或膳食结构不合理导致的铁利用率下降。

  根据铁缺乏程度及贫血程度选择治疗方案,铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食结构,进食富含铁的食物。

  重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

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