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发刊日期:2017年08月15日> 总第1433期 > 16 > 新闻内容
可降解支架因人而异
北京安贞医院心脏内科中心主任医师 赵全明
发布时间:2017年08月15日  查看次数:  

  生物可降解支架的优点在于两年左右可以完全溶解掉变成水,没有后顾之忧。但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架。患者和家属在做选择的时候应该多咨询主治大夫,综合考虑。

  目前来说,生物可降解支架主要用于简单病变,也就是说患者病变部位的血管比较直,没有分岔,血管壁没有钙化,弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架。而大部分情况下患者还是需要使用药物涂层支架的,只有少数情况可以使用生物可降解支架。

  目前临床中也发现生物可降解支架也存在一些问题。

  生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。所以,在生物可降解支架植入的早期,同样存在支架内血栓形成或者亚急性血栓形成的问题,原因主要是在支架植入的过程中,医生担心使用较大的力量去撑开支架会损坏支架,所以最终支架可能没有完全撑开,支架和血管壁之间有空隙,血液在这些空隙中流动缓慢,最终容易形成血栓。

  所以即便用生物可降解支架,患者仍需服用双联抗血小板药物至少1年以上。如果结合更先进技术,如血管内光学相干断层显像技术,或许能使支架和血管壁更好地贴合。

  总得来说,以目前的技术来看,生物可降解支架适合于特定人群。如果通过进一步改善生物可降解支架的植入技术,进一步降低早期并发症的发生率,应该说它的效果是比较好的。另外,生物可降解支架还有一个优点就是血管再狭窄后的处理比较简单。

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