编者按：8月1日(周二)下午14:30~15:30，肝病治疗的最高级别专家，中华医学会肝病学分会的主任委员、副主任委员共同做客“人民好医生”客户端，在线解答了100000+网友的肝病问题。
专家简介
段钟平，北京佑安医院副院长，首都医科大学第九临床医学院副院长，首都医科大学科技园肝病转化医学研究所所长。中华医学会肝病学分会主任委员，吴阶平医学基金会肝病医学部主任，全国疑难及重症肝病攻关协作组组长;我国著名的重症肝病、疑难肝胆病诊断与治疗专家，被众多患者称为“肝病段(断)”;擅长：重症肝炎、肝衰竭、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病、先天代谢性肝胆病等;出诊时间：每周三、五上午
窦晓光：中国医科大学附属盛京医院感染科主任，感染病科国家临床重点专科主任，辽宁省传染病重点学科主任，辽宁省肝病研究与诊治中心主任。中华医学会肝脏病学会副主任委员，中华医学会肝脏病学会病毒性肝炎学组组长;擅长：急慢性乙丙型肝炎，肝炎合并糖尿病、肾病及甲状腺疾病的治疗，小儿肝炎，自身免疫性肝病，药物及酒精性、代谢性肝病，肝硬化、肝衰竭等;出诊时间：每周三全天
问：老公患有丙肝，现在已经治愈了，高精显示15以下。两人在一起生活还是要避免血液和黏膜破损吗?
窦晓光主任：这个不需要了。所谓的高精，就是丙肝的HTV的RV检测(检测)，丙肝治疗停药以后的三个月、半年，如果这个病毒检测不到了，我们就把它定义为临床治愈了。这样治愈的患者，已经不具有传染性了。所以不需要再监测了。当然，还是可以筛查到患者体内的抗体。并且，如果患者合并有肝硬化，那么虽然病毒治愈了，还应定期做影像学检查，检测肝损伤的进度，预防肝癌。当然，丙肝治愈患者再发肝癌的比例已经很低很低了，因为病毒已经转阴了。 　　问：丙肝抗体S/CO值是12.76，阳性，是得了丙肝吗?丙肝是怎么引起的呢?
窦晓光主任：一般我们筛查丙肝，首先测的是抗体，抗体值叫S/CO，大于1就叫阳性。而会不会是丙肝，还要进一步检查病毒载量，叫HCVRA。如果病毒是阳性的，就可以诊断是慢性丙型肝炎了。一旦抗体阳性，我们就希望你去看专科医生，找我们的肝病医生、传染科医生、专科医院，做进一步的检查。如果你的病毒也是阳性，就需要治疗了。如果你的病毒是阴性，抗体却是阳性，最好再重做一次检查。因为我们的检测有时也会有误差，包括我们的抗体值也有假阳性的时候，不能说检测都是100%正确的。 　　问：有人说大蒜能够抗菌、抗病毒，吃大蒜能够预防乙肝。得了乙肝之后，每天都要吃大蒜。请问这种做法正确吗?
段钟平副院长：大蒜里面的一些提取成分，包括大蒜素，研究发现确实有抗菌、甚至有抗病毒作用、消炎的作用。但是就大蒜本身来说，直接吃大蒜却不是一个非常有效的、容易看到效果的抗病毒方法。光靠吃大蒜就想把这个病除根治好，这是不大可能的。还有，大蒜里面的成分，长期吃，尤其是生大蒜，容易刺激胃，把胃吃坏了就不值得了。 　　问：肝病传染的途径包括血液传染和呼吸道传染，那我跟肝病患者在一张桌子上共同进餐，是不是就有可能被传染呢?
段钟平副院长：肝炎分为甲乙丙丁戊不同类型，它们的传播途径不一样。比如甲肝，通过被污染的水、海产品、被污染的食物感染，它是从口进入的疾病。对于这种人群，重点就要讲究饮食的卫生。对于乙肝和丙肝，主要通过血液传播。前些年输血不太严格确实可能被感染上，还有一些是修牙、补牙或者理发用刀片刮或者修脚、打耳钉传染。母婴传播也是在血液生产的过程中，病毒进到胎儿体内。小孩子如果没有及时打免疫球蛋白和乙肝疫苗可能就会感染上。 　　问：女儿打预防针时，医生说甲肝有自费的，反应比较小，免费的反应大一点，免费疫苗的反应到底有多大?是不是免费的疫苗没有自费的好?
窦晓光主任：现在我们注射疫苗不在医院里面，在疾控中心。我们国家的甲肝疫苗，是一种减毒的活疫苗，效率高一些、成本低一些。国外有一些是死的灭活疫苗。这两种疫苗都是非常安全的，不用担心。
有一些小社区会给接种者推荐一些有偿疫苗，觉得更好。其实这个不尽然，也是不对的。我们国家一定会给广大的患者、健康的人群推荐最好的疫苗。也可能因为注射人员不是特别的专业，所以讲得不对。 　　问：刚生完宝宝几个月被查出丙肝，幸运的是宝宝没有被感染。听说丙肝不能进行母乳喂养，否则传给孩子的可能性很大，想求证一下。
窦晓光主任：在我们国家，一位孕妇会筛查艾滋病、乙肝和梅毒，但丙肝尚不是常规的筛查项目。但是丙肝的传播途径，一是不洁的、不正规的输血和注射;二是母婴传播。但丙肝和乙肝还不一样，如果是一位乙肝的孕妇，如果她的病毒阳性，并且是高载量，就有90%的机会传给新生儿;但是丙肝不一样，丙肝即使病毒阳性，传给新生儿的风险也只有20%。乳汁传播的几率是非常非常低的。我们怎么建议呢?如果新生儿吃奶粉过敏，母乳是他唯一生存的希望，那么你必须哺乳，退一万步说，即便新生儿被感染了，丙肝95%也是可以治愈的。因此这种情况可以哺乳。如果母亲特别特别担心传染给孩子，并且孩子可以吃奶粉，那就不母乳了。
已经发现丙型肝炎，应该尽早治疗，治疗期间就不推荐母乳喂养了。
问：近期被确诊为急性甲肝，现在已经治疗了一周，自己感觉是有好转的，医生也说可以治愈，但是本人是大学快毕业了，这对于工作的入职体检是不是会有影响?这个病治愈后会复发吗?
段钟平副院长：甲肝是种自限性感染，感染这个病毒后，经过三到四周，有时可能更短一点，病毒自己就会转移了。甲肝几乎没有变成乙肝、丙肝这种慢性肝炎的情况。治疗有效果，就应该坚持治疗一段时间、适当休息，用点保肝的药物，中药、西药都可以，定期检查，应该能完全恢复。
甲肝几乎不可能复发。它一般只有一个血清性，感染一次终身免疫，不用担心会复发或者感染。而且这种疾病也不会传染别人。也不用担心将来的工作。一般来说，一个月都能恢复。除非黄疸型的肝炎，可能才需要相对长的治疗和恢复时间。