受访专家

　　受访专家：

　　胡志奇，南方医科大学南方医院整形美容外科主任、主任医师，博士生导师。现任中国医师协会美容与整形医师分会副会长、中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会主任委员

　　擅长：毛发移植的临床与基础研究;美容手术并发症处理;晚期面瘫。

　　出诊时间：周二、周五全天

　　“提起毛发种植，可能很多人会觉得陌生，其实它和现在流行的种睫毛、种眉毛、发际线移植是同一种技术。不少人认为毛发种植就是把毛发种到头皮上，其实是将生长的毛囊种子种到需要的地方(其中以头顶最为普遍)，让头顶等地方源源不断的长出头发来。

　　毛囊种植两种方式可选

　　门诊现场：45岁的王先生最近头发掉落得厉害，“听朋友介绍，我这种情况可以做毛发种植，但我也是头一回听说，所以请您帮我看看?”

　　胡志奇：从理论上来说，毛发种植说得形象一点就是“插秧”，毛囊种植后，真如种子种到地里能长出秧苗，会和平常头发一样一直生长。不过，技术很重要。目前，毛发种植的技术共分为两大类：一种是FUT(即毛囊单位移植术)，适合脱发面积较大或者严重者，但术后取发区会留下疤痕，且对团队的合作性要求较高。

　　另一种方法则是FUE(毛囊单位钻取术)，也是目前用的更为流行的一种新方法，最适合中小面积头部种发及植眉毛等。最大优点是不会在取发区域留下明显的痕迹，不过这种方法对医生技术要求高，如果技术不过关，毛囊受损比例会比较高。

　　四类人群种植前先评估

　　门诊现场：一位患者在家人的陪同下来到胡教授门诊咨询，“想做毛发种植但又不知道自己适不适合这种手术，纠结很久了。”

　　胡志奇：其实毛发种植的适应证很广，主要用于4类人群：首先是雄激素性秃发或叫男性秃发。目前门诊中逾七成脱发是雄性激素分泌过多所引起，特点是前额和头顶脱发比较严重。从患者情况来看，属于典型的雄激素性秃发;还有一类就是瘢痕性秃发，包括烧伤或手术后所造成的毛发缺损;另外一类是先天性毛发缺失;最后就是疾病性脱发，这类脱发应首先治疗原发病，病情稳定一年以上再考虑毛发种植。

　　有一部分人提及手术会带有抗拒心理，所以轻度脱发可用脱发药物治疗，再配合情绪、食疗调节，但是想彻底改变脱发情况，还是毛发种植效果来得快。

　　毛发取材很重要首选后脑勺头发

　　门诊现场：一位患者因为雄激素性秃发决定做毛发种植，“胡大夫，我头顶上的头发很少，手术的时候要去哪里取毛发来种呢?”

　　胡志奇：其实不用担心的。毛发种植有一个理论叫“供区优势理论”，一般来说，大多数人掉头发都是以头顶、额部为主，后脑勺部分不容易脱落，毛发状态也是属于健康的模式，把这个区域的毛发移植到脱发的地方，它的健康状态不会改变，这就叫做供区优势理论，也不用担心移植上去的头发像原来的一样易断、易掉。而且后脑勺的头发密度也高，手术后伤口也不明显。此外，对于一些全秃或者“稀毛”的患者，可选人工毛发来替代，主要包括尼龙、聚酰胺等，优点为不需切取患者自身的毛发区，但缺点是脱落率较高，高达20%，且有发生感染、过敏等反应的可能。

　　并非百无禁忌术后护理很关键

　　门诊现场：一位做完毛发种植的患者来门诊复查，“胡教授，做完毛发移植有什么需要注意的，对身体会不会有什么影响?”

　　胡志奇：毛发种植最常见的后遗症就是毛囊炎，不过一般来说只要术后多注意是可以避免的。而且即使出现这种情况经过调理之后会慢慢好转。选择正规医院，医师的临床技术过关，这个手术十分安全。

　　术前要详细做好全身检查，受区有感染存在或局部血供不足时，不宜进行。另外，有红斑狼疮、糖尿病、高血压、心脏病等疾病的求美者，也不适合;女性最好避免经期做手术。

　　术后的护理也是至关重要，种植后5天内每天用无菌药水清洗血痂(最好由专业护士来做)。7天后可用温和洗发剂洗头，但是注意植发区要轻轻揉搓;如果有条件，建议留院观察几天。

　　门诊见闻

　　星期二下午，南方医院整形美容外科门诊已开始忙碌起来，整形医生匆忙的脚步声混着各种仪器的启动声，等待就诊的求美者安静的坐在椅子上。“医生，您看看我的头发是什么情况?”一位45岁的男子戴着帽子匆忙走进诊室，对胡志奇主任说道。他摘下帽子，前额和头顶上的头发已几乎“地中海”状态。

　　“来，我先看看，不用着急。”胡志奇主任轻轻走到男子的旁边，进行检查。

　　“其实，你这种情况属于典型的雄性激素脱发，是日常生活中最普遍的一种现象，现代人工作压力大，有些雄性激素分泌过旺，加上平时多吃油腻、油炸食物和睡眠时间过短，常常导致头顶及前额两角头发日益减少。不规律生活作息往往容易导致雄性激素脱发的发生。”

　　“我是一个业务人员，经常要出去应酬，业务的压力的确很大。那要怎么治呀?”。

　　“对于雄性激素脱发，可使用米诺地尔。由于这是一种血管扩张的药物，可能对少量人群有心率加快的作用，所以对于有心脏疾病的秃发患者使用本药前应遵从医生指导。当然，如果是想彻底改变脱发情况，可以选择毛发种植。”胡主任细致地为他讲解。一上午的门诊，很多患者都是相同的情况，尤其以男性居多，他们的谈话里多是焦虑和不好意思，但都被胡主任云淡风轻、细致专注的态度所影响，心情也逐渐放松下来。

　　记者手记

　　整形美容外科是一项非常严谨细心的学科，因为对美的追求是个精雕细琢的过程。他在科研过程中申请到4项毛发移植专利，其毛发移植研究成果得到国际和国内同行的认可。还建立了一套符合自己特色的标准化毛发移植手术流程，所掌握的FUE技术是目前国际上先进的植发技术，提取毛囊速度快、对患者伤害小、术后恢复快、成活率高、种植后密度高，效果自然与其他头发浑然一体。“2016年，在毛发移植手术方面，我们就做了200余台。”胡主任介绍。

　　当面对焦虑的患者，胡主任总是用自己的态度感染他们，大夫气定神闲，心中有数，患者自然就放心了。