中国医科大学航空总医院口腔科主任医师  赵 强

　　临床上常有这样的糖友，几个牙周围有炎症需要拔除，但碍于糖尿病和感染等，迟迟不愿拔，既痛苦还遗留后遗症。

　　糖友固然不可轻易拔除牙齿。但对于拔牙适应症中无法保留的牙齿，因其在一定程度上与糖尿病互相影响，促使糖尿病恶化，故应在高血糖得到控制(血糖控制在8.88mmol/L以内)以后，无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳时果断地进行拔牙，这样可缓解糖尿病的病情。

　　由于糖友抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙前后应给予足量敏感的抗菌药物控制感染，术前牙周用3%双氧水冲洗，以避免术后感染及干槽症的发生。糖友还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。

　　一般局麻拔牙对糖尿病影响较小，不影响原有治疗。接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，此时药物作用最佳。注射胰岛素的人拔牙应在两小时内完成，以防禁食时间过长，出现低血糖反应。