受访专家：陈世波，中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师。擅治糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病;单纯性肥胖等。

　　出诊时间：周二下午、周五下午

　　日本回归传统饮食

　　在人们的印象中，日本是个长寿之国，然而，在百岁老人频出的前些年，日本的糖尿病发病率也曾一度增高。因此，越来越多的日本人开始自觉调整饮食结构，以清淡的日式料理为主，多吃鱼肉和蔬菜，人均每天食盐摄入量已经控制在6克以内。这就使得中青年人患糖尿病的人数直线下降，患病率由36%下降到15%，高血压患者也越来越少。

　　专家解读：日本糖尿病发病率呈现下降趋势，这得益于他们生活方式和饮食结构的改变。注重饮食结构的调整，减少高脂肪、高热量饮食摄入，同时加强运动锻炼，这无疑是有益于健康的。

　　现代人大多摄入了过多的高热量食物，远远超过他们身体的需要量，所以就导致了肥胖，肥胖人群基数的增多其实是为后期糖尿病发展埋下了隐患。所以，调整饮食习惯，对于控制糖尿病和高血压等其他代谢疾病的进展有很大的积极意义。国内现在也在倡导“健康饮食，绿色出行”，大多数家庭调整饮食结构，减少外出就餐，避免过多地摄入大鱼大肉，这些都和日本调整饮食结构的做法不谋而合。　　美国防控重点

　　放在青少年身上　　美国糖尿病教育者协会(AADE)曾表示，自我管理是控制糖尿病的关键。而青少年恰恰缺乏自控能力，在这方面就更需要大人的有效引导。因此，美国糖尿病教育者协会的“国家糖尿病教育计划”中，50%的资源分配给糖尿病预防，40%的资源分配给糖尿病控制，而治疗保健方面则只占10%的资源。预防与控制，尤其青少年糖尿病的预防与控制对美国是非常重要的。

　　专家解读：美国把防治糖尿病放在青少年方面，是有很高的前瞻性的。“七分靠自己，三分靠大夫”，自我管理是控制糖尿病的关键，而糖尿病教育则是其核心，只有宣教做得好，糖友才有可能具有自我管理的能力，让知识成为保护他们的铠甲。

　　而把防控人群放在青少年身上，主要是因为随着生活方式的改变，糖尿病的发病年龄越来越年轻化，及早发现有糖尿病风险的青年人群，就能在早期给予他们糖尿病管理方面的知识。让更多的、潜在的糖尿病人群通过调整生活方式达到不发展或晚发展成糖尿病，这不仅对糖尿病患者来说有很大作用，对于国家来说也都是有积极意义的。

　　加拿大:糖友组团

　　挑战自我

　　加拿大总人口约3600万，其中约有900万糖尿病患者和糖尿病前期患者。为了控制糖尿病，早在2000年，加拿大糖尿病学会就开始组织了“糖尿病团队(TeamDiabetes)”活动，号召广大的糖尿病患者“组团挑战自己”。

　　活动的形式多种多样，有跑步、远足、骑自行车、有氧操等，团队的工作人员还会将糖友组织起来，宣传健康理念、普及健康知识，并为糖尿病医疗活动募集志愿者、扩大影响和筹措资金。

　　另外，由糖尿病联合会等机构举办的“控糖讲座”会为糖尿病患者提供专门的“控糖食谱”，糖尿病患者按照食谱摄入规定的品种、数量食物，并辅以适量运动，以达到控糖效果。

　　专家解读：“众人拾柴火焰高”，群体性的活动会给大家带来很大的信心。组团是给广大糖友一个机会聚集在一起相互学习糖尿病知识，至于活动形式，其实在我国大城市，开展糖尿病俱乐部的也有很多，做的也比较丰富。

　　加拿大在防治糖尿病方面，还专门提出了控糖食谱，其实在中国也有一些书籍会告诉糖友如何选择适合的饮食，但依然有很多人控糖不好，这是因为他们没做到最重要的“学以致用”，他们的健康素养还是需要提高的。

　　德国:征税

　　敦促减肥

　　根据德国人体重情况的最新调查结果显示，德国人中肥胖者占13.7%，超重者占36.4%，这两项加起来，德国成年人有一半超重和肥胖，他们得糖尿病的风险是体重正常者的6倍。

　　其实，早在2007年，德国就已经成为欧盟肥胖人口最多的国家，政府每年在肥胖病的治疗上要花费约160亿欧元，这对于经济低迷的德国来说可不是一个小数目。为了解决这一困境，德国萨克森州保守派议员范德维兹曾提出，应该向体重超标的人征收“肥胖税”。因为，肥胖主要因生活方式不健康引起，它给医保系统带来了负担，这样做会在一定程度上降低糖尿病的发生。

　　专家解读：德国有超过一半的人超重或肥胖，而在中国，超重、肥胖的人也变得越来越多，大多数人开始关注自己的体重，常常忽视肥胖、超重背后的隐患，这是需要警醒的。肥胖、超重都可能造成高脂血症、高尿酸血症、动脉硬化、胰岛素抵抗、糖调节异常、多囊卵巢综合征等，这些都是一个个的定时炸弹，积累到一定程度随时可能引爆。所以，德国对超重、肥胖人群进行集中的管理，把减重减肥写入国家健康管理计划中，包括以征税的方式督促国民主动减重，虽然是不得已而为之的举措，但它却都是为百姓的健康着想，同时也是为国家经济的长远发展、社会的健康发展做了一个基础性工作。

　　其实纳税不是目的，更多的是为了唤起国民健康意识，提升健康素养，提高防病能力。只有百姓健康，社会健康，才会有国家长期稳定的健康发展。

　　总之，良好的血糖控制需要综合施策、多管齐下。五驾马车，同等重要。不断的学习是获取糖尿病防控知识的主要途径，借鉴交流是获得信心和力量的源泉。只要糖友们永远保持一颗阳光快乐、积极向上的心，管理和控制好血糖将不再是一件很难的事儿。