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发刊日期:2017年07月21日> 总第1426期 > 22 > 新闻内容
药师想说的四句话
张药师/文
发布时间:2017年07月21日  查看次数:  

  我是一名药师,每天都会给患者用药交代和一些用药建议。在您“情绪激动”之前,请耐心地看完这篇文章,也许会对您有所帮助。

  首先,我鼓励您去投诉。如果您看完这篇文章,仍坚持认为是医务人员出了错,我鼓励您去医院投诉。现在医院都设置有医德医风办公室,他们会热情接待您,会认真调查和处理您反映的每一个问题。

  盲目追求“零投诉”,是一个变态的医院管理制度。“零投诉”,不仅对患者不利,对医院发展也有害无益。患者需要通过投诉反映自己遇到的医疗问题,医院也需要通过患者的投诉发现医疗过程中的系统错误。

  很多医疗差错,并不是某个医生、药师、护士错了,而是医院的管理系统错了,还可能是整个医疗行业都出了同样的问题。

  其次,不存在有效率100%的药品。最早认为,硝酸甘油对心绞痛绝对有效。但是,随着临床应用的日益广泛,现在发现硝酸甘油的临床有效性因人而异:硝酸甘油对93%左右的人有效,7%左右的人完全无效;在有效的人群中,也只有70%左右的人在3分钟内快速起效。

  再如,抗肿瘤药物吉非替尼。临床数据表明,若不加选择地使用吉非替尼,仅有30%的患者能从吉非替尼治疗中获益,若能根据患者敏感基因特征分型治疗,有效率则可提高到70%~80%。

  吉非替尼10片装(每片0.25g),每盒2358元。如果用药不对,不仅治疗无效,还增加巨额医疗费。如果患者能按照医生和药师的建议,花几百元到几千元的基因检测费,判断是否“用对药”,相对于数十万元的分子靶向药,还是很有必要的。

  再次,不良反应不属于医疗差错。药品不良反应,是指合格药品在正常的用法用量下出现的、与用药目的无关的有害反应。无论是西药还是中药,只要是药品,就有不良反应;只要使用了药品,就有发生不良反应的可能。

  药品不良反应的表现与常见病、多发病的表现很相似,如表现为皮肤损害(皮疹、瘙痒等)、消化系统损害(恶心、呕吐、肝功能异常等)、泌尿系统损害(血尿、肾功能异常等)、全身损害(过敏性休克、发热等),甚至死亡。

  药品不良反应是药品的固有属性,是在正常用法用量下出现的有害反应,药品不良反应与医疗差错无关,也不能作为医疗事故的依据。

  最后,用药问题可以找药师。药师不是商场营业员,药师不会从药品中赚取您一分钱。

  药师也不仅仅是发药。在后台的药师负责对医生处方进行审核,确认处方是否合理;在窗口的药师负责为您进行用药指导。当遇到用药问题时,甚至是怀疑医生处方有问题时,您可以毫无顾忌地咨询窗口的药师。

  比如,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是最常用的他汀类降脂药,但他汀类有一定的肌毒性,甚至可引起横纹肌溶解症。如果您在服药过程中,出现肌肉酸痛等时,您应该咨询药师;如果您需要服用红霉素或克拉霉素时,也应该咨询药师,因为红霉素、克拉霉素是不能与他汀类药同时服用的。

  当面对医疗伤害的时候,没有人能够感同身受,除非他真正经历过。医生不能,药师不能,同样,您身边的朋友更不能。所以,如果我没有理解或者误解了什么,请您原谅。作为一名药师,我确信,通过投诉或者法律,可以解决您目前遇到的问题!

  据微信号“药评中心”(gcplive)

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