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发刊日期:2017年07月21日> 总第1426期 > 18 > 新闻内容
专家提醒
综合编辑
发布时间:2017年07月21日  查看次数:  

  现在糖尿病的发病率越来越高,很多患者得了糖尿病后不以为然,殊不知有近三分之一的糖尿病患者会进展为尿毒症,尿毒症是糖尿病最严重的并发症之一。在各大透析中心,虽然慢性肾炎和高血压仍是我国尿毒症的主要发病原因,而糖尿病所致尿毒症的比例正呈逐年上升趋势。

  当然,并不是所有的糖尿病都会演变成尿毒症,有些患者虽然血糖控制不理想,却始终未患糖尿病肾病,这跟遗传有很大的关系。

  糖尿病肾脏的损害分为五个阶段:蛋白尿前期、初期、临床显性蛋白尿期、氮质血症期、终末期(尿毒症期)。及早发现蛋白尿前期,有利于早期治疗,因此糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白以及肾功能,一旦发现微量白蛋白尿,加强自我保健,进一步控制血糖、血脂以及血压,可以延缓肾功能恶化的进展。

  皮肤缺损

  要找专业医生治

  解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科副主任医师李峰  糖尿病足及糖尿病后难愈合的皮肤软组织伤口作为糖尿病的一种严重并发症,其致残率比较高。

  由于糖尿病患者的血管硬化、斑块形成,肢端神经损伤,血管容易闭塞,而足离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽,最终需要截肢。在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖友占40%~60%。

  在糖尿病相关的低位远端截肢中,有大约85%是发生在足部溃疡后。但糖尿病患者大多年龄偏大,截肢手术创伤大,伤口很难愈合,容易出现感染和复发,截肢后两年内死亡率高达51%,而对侧肢体截肢率大于50%。因此,糖尿病伴皮肤软组织损伤的治疗风险非常高,平均每5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化。

  目前国内针对慢性小创面的治疗现状是,很多病人都没有得到系统的、专业的和规范的治疗,这种延误治疗很容易导致小创面的扩大和加深,变得更加难以愈合,甚至形成严重的感染,加重原发慢性病的恶化。

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