对不起，我们不能让您捐肝

　　“某某医院，因为你们的伦理委员会不通过患者的近亲肝脏移植申请，导致患者在等待肝源的过程中死亡。我要代表患者家属，起诉你们。”曾经，一起患者家属起诉北京某部队医院人体移植技术临床应用与伦理委员会(简称伦理委员会)的案件在业内引起广泛关注。

　　伦理委员会是每个具备人体移植资质的医院都要配备的组织，每例移植手术前，都要经过伦理委员会的论证。伦理委员会专门来审核来源的合法性、合理性和手术实施的必要性、可能性，以及捐赠人的真实意愿，是否涉及买卖、变相买卖等行为。有些时候，伦理委员会确实会对捐献说“不”。

　　北京清华长庚医院肝胆胰外科的卢倩教授以前在重庆工作，她就亲历过这样的情景。“一位60多岁的重肝患者，30多岁的儿子要给他捐肝，但重肝是个非常紧急的疾病，患者病情半天半天地变化。等到伦理委员会给意见的时候，患者情况已经不好了。这时委员会就没有通过儿子的捐献申请，因为可能即便做了手术，父亲恢复得也不好，儿子的健康也搭进去了。”卢倩教授说，和儿童肝移植不同，成人肝移植至少需要半个肝脏，供体剩下的半个肝脏“承受身体打击”的能力就差了，出现并发症的可能性增大，供体风险增大，这时确实不应该用一个健康的生命博弈。

　　“活体肝移植中，供体确实要面临一定的风险。”北京大学移植研究所所长、北京大学人民医院肝胆外科朱继业主任说，供体可能出现手术并发症，活体肝移植只能说是挽救生命的方法之一。中山大学附属第一医院肝移植中心副主任医师郭志勇则表示，为了救一个人，让健康人承受风险，在一定程度上违背了医学的救人原则。但对于很多家庭而言，活体肝移植不仅费用更低(只需30万左右)，且不用苦苦等待，没有因为“等肝”失去生命的风险，两者相权，着实棘手。

　　“不能冒的风险确实不应该冒，这些应该由伦理委员会把关，没问题。但是大陆亲体捐肝，受体的意愿需要直系亲属同意，即我给配偶、子女捐肝，也需要经过我的父母同意，如果他们不同意，捐献就不能进行，这一点值得探讨。同时，大陆是三代以内直系亲属才能进行亲体捐献，台湾地区是五代以内直系亲属即可捐赠，也值得我们参考。至于活体肝移植，应该在严格的评估、在医学和伦理的审查下，由技术成熟的单位进行，这样移植的安全就能有所保障。中国需要肝移植的患者还是很多，能够通过外科技术的进步，扩大的利用和来源，是一桩好事。”友谊医院肝移植科朱志军主任说。

　　捐献者的父母、配偶不同意，捐献者就不能捐肝，北京同仁医院肝胆外科栗光明主任做的第一例亲体肝移植就是这种情况。2003年1月，一位患者来到栗主任处。患者兄弟仨，感情很深厚。肝硬化多年的大哥突发黄疸、腹水特别严重，急需肝移植。两个弟弟都想捐肝，但一个有肝炎，一个健康。老母亲和妻子都不同意健康弟弟的捐献。老母亲说：手心手背都是肉，我不能把一个好儿子的命搭上，去救一个不知道结果会怎么样的儿子。不过后来，健康弟弟拿来妻子的同意书，为哥哥做了手术。出院时，弟弟告诉栗主任，同意书是他伪造的。所幸手术做得很好，兄弟俩都恢复得很好，现在情况也都不错。

　　栗光明主任说，回看自己做过的亲体肝移植手术，越来越觉得这是两条命的事，应该慎重。

　　“如果我的丈夫或者孩子需要肝移植，我要把肝捐给他，你会给我签字么?”采访结束，记者拨通父亲的手机。电话那头，一向开朗的老人声音突然有些飘忽：“胡说八道!”“如果真得捐呢?”“捐什么捐……现在的医学发达，会有办法的……但是你别乱想了!”挂了电话，再回看这些等肝人的故事，不禁想起清华大学长庚医院卢倩教授的话：肝移植，不只是捐不捐献的事，它关乎家、关乎爱、关乎未来。它从不单纯，但又饱含真意。