老年髋部骨折后一年的死亡率高达30%,以致该类骨折被称为“最后一次骨折”。此外,因骨折后长期卧床不动,老人因发生肺栓塞而猝死的风险也非常高。
广东省佛山市中医院骨伤科骨质疏松专科副主任医师侯蕾介绍,骨折后,要预防心脑血管疾病的发生,侯蕾建议,要做好以下几点:
解决疼痛老年人一旦骨折后,在全身条件允许的情况下,应该给予以积极的治疗,比如尽早复位,适当固定,合理应用镇痛剂,有手术指征的老人采取适宜的手术治疗,以解除疼痛带来的不良刺激。
例如,股骨颈骨折后可考虑行坚强内固定或髋关节置换,争取早期离床活动,减少和避免系列并发症的发生。
做好监测骨折以后,医护人员要密切监测患者的心脑血管功能,及时完善相关检查。
如果采取手术治疗,术前常规进行伤肢彩超的检查,监护血压、心率变化,以抓住心脑血管疾病的发病先兆,积极进行早期干预和治疗,避免发生急性不良事件的发生。
活血化瘀骨折早期应用活血化瘀的中医中药治疗,中医认为伤筋动骨必有瘀。
以佛山市中医院骨伤科为例,多运用医院骨伤制剂如去伤片、田七口服液以及中药汤剂进行治疗,取得较好的疗效,但要根据老人的体质辨证,并选择适合的药量。
控制体重骨折后,家属要注意,饮食上不要给老人进补的太猛,提倡低热量、低脂肪饮食,控制体重增长,争取老人能够尽早下地活动或者积极进行伤肢的功能锻炼。
如果能走就不要站,能站就不要坐,能坐就不要躺。