健康时报记者 李桂兰/文 牛宏超/摄
专家简介:
刘京伟,首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨伤科
擅长:中医手法治疗小儿先天性斜颈、各种颈椎病、腰椎间盘突出、一过性滑膜炎、肩周炎及骨伤科常见的骨折
出诊时间:周一、二、四、五全天
刚出生的宝宝憨态可掬,基本都在睡觉,歪个脖子什么的,不少人还觉得可爱。可等孩子再大一点,还经常歪着个脖子,如果细心的家长在孩子脖子的一侧还发现鼓起来一个包,那就要小心是小儿先天性肌性斜颈。
先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜,头和颈不对称畸形。而在北京世纪坛医院中医正骨科门诊,有一个徒手治疗小儿先天性肌性斜颈,人称“小儿刘”的刘京伟医生,而他所在的3号诊室也已经成了“小歪脖之家”。
虽然新生儿斜颈大多是出生时就有的,但是刚开始一般很难发现。因为宝宝刚出生后,肌肉张力差,对身体姿态的“限制”小,而且新生儿大多数时间都在睡觉,即使是歪着脖子睡觉也很常见,家长一般不会引起注意。刘京伟介绍,当宝宝满月后,家里人常常发现孩子的脖子两边不对称,想帮忙把孩子的脖子给摆正了吧,还很费劲。除此以外,细心的家长还会发现,脖子的一侧还鼓个拇指盖儿大小的无痛性坚硬包块儿。“一般,这个包块在孩子出生三个月之后就不再长大了。”
“先天性肌性斜颈是比较常见的新生儿疾病。以前的发病率是1‰,现在差不多到1%了。”刘京伟介绍,随着现在生育头胎的年龄增大,又或者生育二胎跟头胎间隔年数太长,孕妇腹壁肌过紧,胎儿生长空间受限,又或者胎儿在妈妈子宫内的胎位不正,脐带绕颈等,都可能造成胎儿颈部肌肉或者血管的压迫,使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。
随着宝宝的成长,肌肉的张力也日益增加,症状越来越明显。头倾向一侧,下巴朝向对侧肩膀;颈部出现硬块;脸部左右大小不对称;颈部活动受限制。刘京伟介绍,时间长了会阻碍头颈部的骨骼生长,也会对面部肌肉生长造成影响。“新生儿斜颈需早发现早纠正,等宝宝骨骼发育相对定型时纠正,就比较困难了,如果3岁后仍不好转,且有明显的肌肉紧张,就有必要进行手术治疗了。”
对于首诊确定患儿是先天性肌性斜颈的,刘京伟会给予手法按摩治疗。记者见到刘京伟同时两只手给两个患儿进行手法按摩治疗。先是按摩二十分钟左右,促进包块软化,然后再配合扳、转等牵拉手法,每周按摩1~2次,短的三个月时间就能治疗好,长的需要半年到一年的时间。刘京伟每天接诊并给予手法按摩治疗的患儿就有五十人左右。在三十年的治疗过程中,治愈了约八万九千个来自全球的婴儿,包括中国、加拿大、日本、摩尔多瓦。