北京协和医院妇产科副主任医师 张 羽
为什么女人结婚后爱得妇科病?
这是女人自身的体质问题,还是由男人导致的?这是很多女性的疑问。
实际上,还没结婚的少女也有妇科问题,例如性早熟,青春期功血,先天性生殖道梗阻性畸形等。
女孩8岁以后开始乳房发育,乳房发育后大概2年有月经初潮,都属于正常范围。如果8岁前开始有乳房发育,10岁之前来月经,就要警惕,要看妇科内分泌或者内分泌医生。
初潮后一两年内,多数女孩的下丘脑垂体卵巢轴并不成熟,有些女孩要等5~6年才能建立规律的月经模式,个别姑娘的大好年华几乎都被月经失调摧毁,每次来月经都血崩,家庭、学校还有全单位的小伙伴都被她吓过一遍,还没结婚已经是妇科医生的常客。
如果闭经超过3个月,或者出血不止,孩子已经面色苍白头晕心慌,一定要看妇产科医生。在急诊,常看到血色素掉到6g以下重度贫血的女孩子,很多都是因为孩子不懂,父母也不懂。
实际上,相当多的妇科疾病都和男人无关,例如成年女性的月经不调,多囊卵巢综合征,痛经,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,或多或少大小不等的子宫肌瘤,各种各样的卵巢囊肿;40岁之前发生绝经的卵巢早衰,40~45岁之间的早绝经,以及正常绝经过渡期的各种更年期症状,老年女性面临的盆腔脏器脱垂性疾病,例如子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁等,此外,还有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌这些威胁生命的恶性肿瘤,都是和女性身体结构特点密切相关的问题,身为女性,不管是不是结婚,能不能遇上好男人,都可能面临这些风险。
不过,有些妇产科疾病真的和男人有关。当一个男人爱上一个女人,奇迹发生了,当一个女人遇到一个男人,妇科病发生了。
性是激情和欢愉的,但是性生活可能造成的两大直接风险,一个是怀孕,一个是性传播疾病。
如果不打算生育,需要长期和严格坚持科学避孕,如果意外怀孕又不打算继续妊娠,就可能要堕胎,与此相关的流产并发症,包括出血、感染、子宫穿孔,宫腔粘连,继发不孕症等等问题可能接踵而至。
如果不是长期稳定的一对一的性伴侣关系,在性的过程中又没有必要的防护,愉悦之后,女性就有感染性病、艾滋病等性传播疾病的风险。
梅毒、艾滋病的危害大家都略知一二,而那些暗中破坏女性生殖道结构和功能的性传播疾病,例如沙眼衣原体和淋病双球菌感染,更加可怕。它们破坏子宫内膜,使子宫不再是受精卵种植和成长的温床,破坏输卵管内膜,造成输卵管的扭曲、粘连、闭塞,继而导致宫外孕或者不孕症,都让女性的身体流血,心灵流泪。
性生活过程中感染高危型人乳头瘤病毒(HPV),如果不能靠自身免疫力及时清除病毒,经过5~10年,就会有一小部分女性发生宫颈的癌前病变,如果从不进行宫颈的防癌筛查,没有得到及时的阻断治疗,就会有一部分女性罹患宫颈癌。IC供图