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发刊日期:2017年07月07日> 总第1422期 > 24 > 新闻内容
滥用的安宫牛黄丸
吴斌/文
发布时间:2017年07月07日  查看次数:  

  “家里常备安宫牛黄丸的,举个手?”

  今年4月广州一场急救培训课上,30多人课堂约一半人举起手。这些市民家里都备有被称为“救命仙丹”的药物安宫牛黄丸。这是一种含牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄岑等近十味中药材,以蜂蜜蜡封、金箔包裹的大蜜丸在南方尤受追捧。

  然而,追捧背后,是日益疯狂的药品互联网营销,处方药管理失序和公众药物滥用的巨大隐患。

  处方药滥用有致命隐患

  90多岁的黄姨身体健朗,去年还曾跟儿女去国外游玩。今年3月一天晚上,黄姨突然嘴歪了,子女发现她有中风迹象,赶紧给她服一颗某品牌安宫牛黄丸,然后送往医院。

  王西富是一位急诊医生,他发现很多可疑脑中风患者送来急诊时,嘴里常有黄色黏糊糊东西,正是安宫牛黄丸。近年,这种药性复杂经典中药在国内特别是南方地区被乱用滥用的情况越来越普遍。

  安宫牛黄丸说明书注意事项清楚标明——本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。在香港执业的中医师邱宇锋表示,假如病人属于虚脱情况,服用药性寒凉发散的安宫牛黄丸就可能造成反效果。

  广州中医药大学第一附属医院药剂科主任中药师曾惠芳指出,安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂,均为有毒药物,患者热退或清醒后即应该停药。

  “这是处方药,不是非处方药。”北京中医药大学东直门医院副院长高颖说。作为处方药,安宫牛黄丸早在2012年就纳入了国家基本药物目录。2017年,又被纳入了重新修订医保目录甲类药品,费用100%由医保报销。

  然而,多篇文献综述文章都提到“安宫牛黄丸目前在临床尚未达到常规用药”,也“缺乏单独使用安宫牛黄丸治疗急性脑中风文献报道”,欲进一步验证其疗效及安全性尚需更多设计合理、执行严格、多中心大样本研究。

  疯狂药丸拍出11万元天价

  邱宇锋认为,安宫牛黄丸之所以为公众所熟知,主要是曾经有报道称此药可令脑病患者“起死回生”。2002年,香港凤凰卫视原主持人刘海若在英国遭遇严重车祸深度昏迷,首都医科大学宣武医院医生采用中西医结合疗法,给刘海若喂服了安宫牛黄丸。随后,刘海若恢复意识,逐渐康复。

  然而,宣武医院专家事后接受媒体采访曾表示,安宫牛黄丸是一种好药,但在救治刘海若过程中作用有多大还很难说。

  但这仍无法阻挡安宫牛黄丸的蹿红,成为中药界的“网红”,这个药性复杂的中医急症处方药,也被越来越多普通人知晓并购买。每到惊蛰、夏至、霜降、冬至,各路营销文章一涌而出,养生专家们开口闭口都建议,“安宫牛黄丸可于各类节气前一天、当天、后一天,每天1粒,3粒/节气,嚼服或温水化开送服,可预防心脑血管疾病发生。”

  4月下旬,北京一场春季拍卖会中药专场,一丸上世纪60年代生产广誉远安宫牛黄丸以6000元起拍,最终11万元天价成交拿下中药专场最高价。

  安宫牛黄丸日益滥用,公众安全合理用药被放一边,背后隐藏着药品广告的“线上狂欢”。不少业内人士担心,在商业利益助推下,安宫牛黄丸的滥用或让中医药名声受到更多负面影响。

  据南方都市报

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