受访专家:耿嘉玮,北京市鼓楼中医医院院长,妇科学术带头人,师从国家级名老中医、著名中医妇科专家柴松岩教授。
湿包裹治胎停育软布浸药在穴位上热敷
北京市鼓楼中医医院院长耿嘉玮介绍,女性在35岁以后机体功能逐步下降,正如中医经典里所说,五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。各种妇科问题也都会陆续找上门, 最为揪心的莫过于胎停育,本来是怀上了的,结果某一天宝宝就停止了生长。“胎停育发生的原因比较多,很多人爱找子宫的问题,比如宫寒。”耿嘉玮介绍,“怀孕的时候,看似宝宝是在一个小小的子宫里,但其实还是周身气血的问题,这时候再次怀孕前就要中医调治。并从周身气血的调理上下功夫,像这类患者除了内服中药调理以外,不妨试试湿包裹。”
所谓的湿包裹,其实是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,可达到药物和热敷的双重作用。“女性的子宫最怕凉,通过根据患者病情配伍的中药做的湿包裹来暖宫,能调经养血、温暖子宫,起到调理子宫环境、有效保护身体健康和生育能力的作用。”耿嘉玮介绍,先将配伍好的中药加适量水煮沸20~30分钟,离火去渣待温后,用消毒纱布7~8层或软布蘸浸泡在药液内,待药液充分浸湿后捞出绞干,以不滴水为度,再折叠数层,趁热敷在穴位上,稍凉再换,每次30~60分钟。每日1~3次。
另外,现在正值夏季,耿嘉玮提醒广大女性朋友,传统中医养生认为,女性体质属阴,切不可过分贪凉食。冰凉生冷的食物进入体内,会消耗我们的阳气,导致寒邪内生,侵害子宫。
热奄包治卵巢早衰中药热蒸气
直接作用穴位 “年纪轻轻的,还没生过孩子的,结果迟迟怀不上孩子,去医院一查,诊断是卵巢早衰,三十岁的年龄,五十岁的卵巢,这让不少还只有三十多岁的女性朋友们心怀遗憾。”耿嘉玮介绍,女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭的现象,称为卵巢早衰,其发病率占成年女性的1%~3%。
“但其实,传统中医没有卵巢早衰这一概念,据其临床表现,可以将其归为中医里闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医学认为,‘月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸。’这一类女性朋友,肾虚是主要病机,肾虚是以肾阴虚为主,兼肾阳气不足。”耿嘉玮进一步解释说,肝肾同源,肝藏血,对月经周期有重要的调剂作用。脾主运化,为气血生化之源、后天之本,为月经周期提供物质基础。所以,卵巢早衰病变的主要脏腑在肾,又与肝、脾有关。
也因此,在治疗卵巢早衰方面就会兼顾补肾健脾养肝,除了补肾健脾养肝的中医汤药外,耿嘉玮还推荐热奄包,也就是中药热敷法,“根据中医的辨证施治,利用配伍的中药做成中药包加热之后,再将加热好的中药药包置于补肾健脾养肝穴位上作用,有非常明显疏经通络、活血养血功效。”
“每次留药20~30分钟,患者取舒适位,暴露热奄部位,热敷时保持室内温暖无风,治疗部位也要注意保暖,治疗中适当补充水分,避免出汗过多发生虚脱。治疗期间饮食宜清淡,忌生冷寒凉。”耿嘉玮补充道。
踩跷法治女性抑郁症踩踩背就舒服了
中医妇科门诊并不是只看西医院妇科里常碰到的疾病,产后抑郁症和更年期抑郁症也是妇科门诊常碰到的棘手疾病。耿嘉玮介绍,“产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,作为新手妈妈,宝宝出生后带来的一系列困难和纠结,奶水少,宝宝老哭,孩子生病,又或者生产后伤口的疼痛加上恶露的困扰等,外向型的妈妈可能表现为急躁易怒,内向型的妈妈可能会出现忧郁流泪的情况,严重的产后抑郁还会出现自杀或杀婴行为。”
而在中医妇科门诊里,比产后抑郁症患者还多的是更年期抑郁症患者。耿嘉玮介绍,“以前大家在说一位女性朋友脾气差的时候会戏说‘你更年期呀!’,其实女性在更年期除了脾气暴躁易怒外,还会出现抑郁症,稍有惊动便不知所措、情绪低落、悲观失望,自责自罪、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病,尤其是‘恐癌症’,甚则引起自伤、自杀等行为。”
而对于女性抑郁症的治疗除了目前用得较多的药物和心理治疗外,耿嘉玮推荐踩跷疗法。趴在推拿按摩的治疗床上,按摩技师扶着床边立起来的双杠上面开始对患者的背部进行按摩,远远地看过去,就像一个人在你的身上有节律性的踩脚一般。
“踩跷疗法是推拿按摩方法的一种,至今已有二千余年历史。利用踩跷术脚法的不同,对人体进行良性物理刺激,作用于神经系统。如:拨法、敲法起兴奋作用,而表面的磨、搓则起镇静作用。”耿嘉玮介绍,踩跷法作用力大、接触面积广、受力均匀、渗透性强,除治疗女性抑郁症外,还对骨质增生治疗等有帮助。
治股骨头坏死有个“马氏动静结合三步六法”
“要说中医界治疗股骨头坏死最有名的大夫,有个说法‘南袁北马’,袁指的是袁浩,马指的是马占山,也就是我们骨伤科的创始人。”
北京市鼓楼中医医院骨伤科学科带头人朱蜀云主任医师介绍,每年门诊接诊的股骨头坏死患者有两万人次,而这些患者主要是三四十岁的中青年,一旦患病,如果不及时治疗,将影响日后的生活,甚至家庭生活都会受到影响。
“我们治疗股骨头坏死采用的方法都是从马老那里传下来的,概括起来有:药、手法、功能训练。”朱蜀云介绍:“药,其实是8种内部制剂,有口服的,也有外用的;手法,则是由马占山自创的马氏动静结合三步六法;功能训练指的是马氏髋关节训练。”
中医治疗股骨头坏死的优势在于能将进展期的股骨头坏死控制住,阻止恶化,并能明显改善患者的生活质量,这对一些病情还没到需要关节置换的程度的,或者是家庭条件不太好的,是个非常不错的选择。