相关阅读：日前，第三届全国性与生殖大会暨中国性学会男性生殖医学分会2017学术年会在福州举行。第三届全国性与生殖大会由中国性学会、中国性学会男性生殖医学分会、吴阶平医学基金会男性生殖医学部等共同主办。每届大会汇聚国内外顶尖男科专家，围绕男科疾病、不孕不育、孕育二胎等问题，与基层临床一线青年才俊展开交流与探讨，旨在提高国内男科学科发展水平，已成为国内男科领域的顶级学术盛会。

　　受访专家
姜辉：北京大学第三医院人类精子库主任、男科主任、主任医师、教授，中华医学会男科学分会主任委员

　　邓春华：中华医学会男科学分会候任主委、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师、教授

　　李付彪：吉林省男科学分会常委、吉林大学白求恩第一医院男科副教授

　　洪锴：中国性学会男性生殖医学分会青年委员会主任委员、北京大学第三医院男科副教授

　（健康时报记者杨小明）　“生孩子关键因素就是三件事，种子、土壤和耕种!”日前，在第三届全国性与生殖大会上，国内外顶尖男科专家汇聚一堂，围绕孕育二胎、不孕不育等热点问题展开交流探讨，为备孕父母支招。

　　“种子”不好，再努力也白搭! “二孩开放前，我们医院男科每天的门诊量在500人次左右，而二孩开放之后，前来咨询生二孩的患者增加了20%~30%，绝大多数是35~45岁想生二孩的高龄人群，其中不少男性都存在精子活力不足的问题。”北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员姜辉教授指出，在不孕不育原因中，男性因素约占40%，女性因素约占40%，双方因素约占10%～20%，即男性原因大约占50%左右。

　　数据显示：中国约有15%的夫妻婚后不育，其中半数与男性精子有关。实际上，精液常规分析主要关注三个指标，最重要的是精子数量、其次是精子活力、最后是精子形态。精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，从而出现让女方受孕概率低的现象。

　　“土壤”不好，“种子质量”更重要! “土壤贫瘠一点，如果‘种子’够好，一样也能生根发芽。”姜辉教授说。

　　对于改善精子质量，研究显示，西地那非等PED5抑制剂不仅能改善男性生殖器的血管扩张状况，同时还可增加睾丸血供和血运，帮助精子生成并加速其游动。

　　其实，西地那非(如万艾可)不仅仅有助提升男性精子活力，还有助于改善女性不孕。

　　“正常妊娠情况下，子宫内膜是受精卵着床之地，内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。北京大学第三医院生殖中心的一项研究发现，雌激素与西地那非联合应用，可改善妇女的子宫内膜状态，提高女性受孕几率。”

　　有好“种子”，还要重视“耕种” 有了好种子，还得耕种到土地上，即双方的健康性生活。不过现实是，很多男人“耕种”不行。研究显示，40岁以上男性中，性功能障碍(ED)比例高达40%。

　　“除了年龄因素以外，目前勃起功能障碍还和其他的疾病，包括高血压、糖尿病等密切相关。”中华医学会男科学分会候任主委、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华教授介绍，临床上发现，很多男性出现ED问题，最后一查还能发现糖尿病、心血管病的前兆。

　　吉林医学会男科学分会副主委、吉林大学白求恩第一医院男科主任李付彪教授表示，规律的性生活还可以降低前列腺癌的发生率，因为在排精的过程中，前列腺液也会排出，所以可以减少前列腺的压力。另外，规律性的性生活对预防尿失禁也有很大的帮助。

　　中国性学会男性生殖医学分会副主任委员、北京大学第三医院男科洪锴教授介绍，对于无精的男性患者，可采用“睾丸精准取精术”，通俗点说就是把睾丸切开，用显微镜在睾丸中找到精子，从而获取精子做试管婴儿，这样可以解决生育问题。

　　对于少精的患者，即精子很少，可以选择人工授精，那就是在仅有的少数精子中，找到质量最好的精子，进行人工授精，也可以解决生育问题。