肥厚型心肌病是年轻人最常见的非创伤性猝死原因,多发生在30~40岁年龄段。此病有明显的家族性发病倾向,有些患者出生时即有本病。
肥厚型心肌病患者在正常活动下可能没有任何表现,当劳累时可能引发呼吸困难、心前区闷痛、心绞痛等症状,且这种心绞痛的持续时间较长,用硝酸甘油无法缓解。如果患者合并射血通道的梗阻,会造成有效射血量不足,引起晕厥。而同时合并房颤等心律失常,患者也会反复晕厥甚至发生猝死。一旦查出有肥厚型心肌病,患者应避免过度劳累,禁止各种剧烈的运动。对于评估有猝死高危风险,或者是已经发生过猝死的肥厚型心肌病患者,植入ICD(植入型心脏复律除颤器)是唯一的选择。
肥厚型心肌病往往家族中多人同时患病,如果其他人发生过晕厥或猝死,需格外留意。建议有家族史的人,每年至少进行一次常规心电图检查,1~2年检查一次心脏彩超。