在我们的传统观念里,总是喊疼是种懦弱的表现,忍一忍就过去了,不值一提,
但这个观念真的要改变一下了。
慢性腰腿痛已经成为中国医疗资源负担的第三大类疾病。如果把头面痛、软骨组织痛等加一起,慢性疼痛患者其实是个很庞大的群体。
我们的抗痛能力与忍痛能力成反比,也就是说我们忍疼时间越久,身体抗痛能力越低,疼痛会演变为顽固性疼痛。最严重的情况是出现神经系统障碍,就是我们常说的“把脑子疼坏了”,在医学上叫中枢敏化,对患者而言即便是没刺激,也会觉得疼。中日医院全国疼痛诊疗中心樊碧发主任提醒,为了治疗效果更好,还是呼吁用科学、有效的办法对付疼痛,而忍是最笨的一种办法。
医院疼痛科有优势。疼痛科使患者除了开刀、吃药之外,还有了第三种选择,为慢性疼痛患者提供了新型治疗模式和新的选择。樊碧发主任介绍。
在国际上疼痛学科发展迅速,也受到患者们的重视。正是因为其治疗靶点特别精准,更接近于所谓的精准治疗。现在的微创技术也已经助力疼痛学科,例如治疗头疼有规范用药指南,也有神经介入疗法、神经调控疗法、神经刺激疗法,甚至是神经毁损疗法。还有对于一部分不愿意或者不适合接受手术治疗,在疼痛科能够得到更微创、精准的治疗。
癌痛控制是癌症控制的四个重点项目之一。很多癌症患者经常因身体疼痛而失去求生斗志。在临床中,经常会出现的情况是,患者和家属因害怕阿片类药物上瘾,尽量不使用或减少使用剂量或频次等,导致无法有效控制疼痛。
其实阿片类药物“成瘾”的发生率与药物的剂型、给药途径、给药方式和适应症有关。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进,已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地释放,不会出现即释吗啡制剂所引起的欣快感,能够克服心理成瘾,所以癌症患者出现精神依赖性的危险很小。
中日医院全国疼痛诊疗中心
推荐专家:
樊碧发:全国疼痛诊疗研究中心主任,兼任中华医学会疼痛学分会主任委员,中国医师协会疼痛医师专业委员会主任委员等
擅长:各种慢性、顽固性疼痛、癌性疼痛的治疗。
出诊时间:周一下午、周二上午、周五上午
中日医院全国疼痛诊疗中心:中日医院全国疼痛诊疗中心目前是国内疼痛诊疗与研究领域的王牌科室之一。科室设有“癌痛”“神经病理性疼痛”“脊柱源性疼痛”3个亚专科。在国内率先开展“脊髓电刺激(SCS)”、“中枢靶控镇痛”等国际上最为先进的疼痛治疗技术,是我国首个也是目前开展此类疼痛治疗最多的疼痛诊疗中心。
空军总医院疼痛科
推荐专家:
张国荣:空军总医院疼痛科主任,主任医师、教授
擅长:椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症;盘源性腰痛、颈源性头痛;带状疱疹及后遗神经痛,三叉神经痛,蝶腭神经痛;晚期癌痛等。
出诊时间:周一上午、周二上午
空军总医院疼痛科:该科借助空军总医院正骨科、皮肤科及肿瘤科的优势,形成了对颈肩腰腿痛、带状疱疹神经痛、晚期癌痛等疼痛疾病的独特治疗效果,特色医疗有颈肩腰腿痛、椎间盘病变的综合治疗;带状疱疹神经痛综合治疗;晚期癌痛的鞘内输注系统治疗;小针刀闭合性松解疗法;神经调制及脊髓电刺激治疗;微创神经介入镇痛术等。
上海仁济医院疼痛科
推荐专家:
王祥瑞:上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、疼痛科主任,中医药促进会软组织疼痛分会副主任委员
擅长:腰背痛,颈肩痛,会阴痛,胸痛,带状疱疹痛及后移痛,糖尿病性疼痛,术后疼痛治疗
出诊时间:周一、周二
上海仁济医院疼痛科:上海仁济医院疼痛科在沪上乃至全国都属于实力雄厚的老牌疼痛科,经过不断发展,目前有亚学科包括临床麻醉,SICU,慢性疼痛治疗及麻醉药理实验室。科室的针刺镇痛技术是“镇科之宝”,获得国家最高级别“973”课题资助300万元,英国BBC广播公司对对这一绝活进行过专访。
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首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科:癌痛患者可能是最受折磨也是最应当及早治疗的。对于顽固性癌痛目前有以下几种治疗方式
药物治疗是基础。首选吗啡+NSAIDs,在此基础上增加三环类抗抑郁药+抗惊厥药(卡马西平、加巴喷丁);针对背根神经节的可塑性改变,可考虑椎管内给药,如吗啡联合布比卡因+可乐定;少数严重患者可接受毁损性神经阻滞治疗。
皮下注射治疗。对于爆发性疼痛,可采用皮下注射氯胺酮加口服吗啡或皮下注射吗啡。对于神经压迫性痛,可联合应用吗啡和皮质类固醇,如美施康定联合口服泼尼松可缓解神经压迫性痛。
射频治疗。多数癌痛患者经规范的三阶梯治疗,疼痛缓解率提高。少数癌痛患者疗效不满意,应考虑其他方法。如近年来射频神经毁损术用于癌痛治疗有良好效果,为少数顽固性癌痛患者提供了新的选择。