冠心病：支架术后中西医结合有优势

　　中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 徐浩

　　徐浩，中国中医科学院西苑医院心血管一科主任;擅长：冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、心脏神经官能症的中西医治疗;出诊时间：周一上午、周三下午;周一下午(特需)

　　对于血管狭窄做了支架的冠心病患者来说，大概20%～30%还有可能出现血管再狭窄，近年来应用药物涂层支架后，这一比例降到了5%～10%以下。

　　支架术后坚持中西医结合治疗，在西药常规治疗基础上加用活血化瘀中药，对减少血管再狭窄的发生具有很好的疗效，这种中西医结合的方法按照国际标准进行了临床验证，并且获得了中国中西医结合学会科学技术一等奖。

　　此外，少部分做了支架和心脏搭桥手术的病人，心绞痛症状还可能会复发，甚至出现心梗、再次介入治疗等心血管事件，在这方面中西医结合也有优势。一方面西药规范化治疗还应该坚持;另一方面，配合中医中药治疗，只要辨证准确，确可减少术后心绞痛复发，改善患者的临床预后。

　　还有些冠心病患者手术后会出现一些全身症状，比如胸闷不适、情绪变化、没精神、没劲、没胃口、睡不好觉等，总之浑身不舒服。对付这些问题也是中医中药的特长，手术作为一种创伤，引起人体脏腑、气血、阴阳平衡紊乱，中药通过辨证施治，扶正祛邪，可以明显改善临床症状，帮助患者提高生活质量。

　　高血压：降压同时改善血管功能

　　健康时报驻中日医院特约记者 尹琳

　　黄力，中日医院中西医结合心脏内科主任;擅长：运用中西医结合的理论及方法治疗心脑血管疾病;出诊时间：周二上午、周四下午、周五上午(特需门诊)

　　中日医院中西医结合心脏内科自主研发的院内中药制剂“桑杞清眩颗粒”对于高血压前期及初期高血压效果不错，在降低血压同时改善血管内皮功能，降低血脂，特别是胆固醇和低密度脂蛋白，可改善脂质代谢，预防动脉硬化，减低对血管内皮损伤。

　　中西医结合心脏内科主任医师黄力介绍，联合西医结合治疗可稳定控制血压，早期预防，中期降压达标，晚期逆转靶器官损害，该研究列为国家自然基金课题研究项目。

　　中西医结合心脏内科对于低血压也有一套独特的疗法，目前体质性低血压及体位性低血压尚缺乏有效的西药治疗，中西医结合心脏内科采用中西医诊断方法，中西医结合、药物治疗与非药物治疗相结合的综合方法，运用辨证为主综合治疗有一定的疗效。

　　高血脂：清血消脂片改善不适症状

　　健康时报记者 韦川南 实习记者 高敏

　　尚菊菊，北京中医医院心血管科副主任医师;擅长：冠心病、心绞痛、心肌梗死、高脂血症等心血管疾病的临床诊疗及预防;出诊时间：周一、二、三、四上午

　　北京中医医院心血管科副主任医师尚菊菊介绍，根据病人体质不同，可以将高脂血症分为痰浊阻遏、痰瘀互阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚四种类型，每种类型的病人用药均有不同。

　　对于痰瘀互阻型的高脂血症，北京中医医院名老中医研发的心血管科院内制剂“清血消脂片”，由大黄、蒲黄、姜黄、茵陈、泽泻等药物作为主要成分，适用于形体肥胖、头重肢肿、胸闷胸痛或心前区隐痛、肢麻沉重、舌淡暗有瘀的患者。

　　心衰：内科外科合理对接

　　健康时报驻上海市东方医院特约记者 李静

　　范慧敏，上海市东方医院心力衰竭专科主任，上海市心衰研究中心常务副主任;擅长：心脏瓣膜病、冠心病和心肌病外科治疗;冠心病小切口/微创搭桥手术、心衰的综合治疗等;出诊时间：周一上午(南院)、周一下午(本部)

　　心衰病人常常病情比较重，首次入院后1年内死亡率达到26%~38%，5年生存率也低于大部分恶性肿瘤，因此常常被认为是不治之症。加上心衰治疗效果不理想，治疗非常耗时间和金钱，导致病人身心都产生极大的痛苦。去内科治疗，内科医生主要用药物缓解症状;去外科治疗，外科医生也没法在心衰症状尚未缓解的情况下做出很好的判断，这种内外科无法合理对接是常见的导致心衰病人反复住院的重要因素之一。

　　国内第一个独立心力衰竭专科的主任，上海市东方医院心力衰竭专科主任范慧敏教授和他的团队探索了一条中西医结合治疗心衰的新思路。可以针对每一个患者制订个性化的治疗方案，根据病情发展决定是采用内科治疗、外科手术还是中西医结合;同时，心衰专科利用“互联网+”手段，有效链接全科医生和专科医生，做好心衰患者的院外治疗和随访工作，所有治疗方案循序渐进，做到无缝衔接。

　　范慧敏教授介绍，中西医结合治疗心衰效果优于单纯西医或中医治疗，心衰中心采用西医药物的规范治疗与中医辨证论治结合疗法，外科手术围手术期中医药康复治疗，在循证医学基础上进行心衰中成药物的研发和制备，在西医规范治疗与中医辨证诊治的基础上加入干细胞疗法，收到了不错的效果。