专家简介

　　焦德让：国内知名神经外科专家，武警后勤学院附属医院(天津)脑系科中心名誉院长、主任医师、国务院特殊津贴专家，1994年天津市科委授予脑神经外科授衔专家。

　　擅长治疗：脑血管病及脑、脊髓肿瘤的显微外科手术及血管介入治疗，颅内肿瘤、颅内动脉瘤血管内介入及外科治疗，动脉瘤破裂急症期处理及栓塞治疗，经眼上静脉途径栓塞治疗海绵窦瘘。

　　出诊时间：周二上午(专家门诊)

　　“支架释放了吗?弹簧圈放入了吗?”

　　做了一上午手术，刚刚稍作休息，手术室的电话又打了过来，焦德让赶紧询问患者情况。

　　作为国内知名神经外科专家，78岁高龄的焦德让仍工作在临床一线，很多高难度手术都亲自操刀。

　　脑血管疾病是中国第一死亡杀手，其中脑动脉瘤是导致成人猝死的主因之一。

　　作为国内最早开展脑动脉瘤手术的专家之一，焦德让做了上千例脑动脉瘤手术。

　　“按照国际研究数据推算，中国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂风险，亟需引起重视。”

　　藏在脑中的不定时炸弹

　　两个月，4位患者因脑血管病突然死亡!

　　“其中一位患者脑动脉瘤破裂导致出血，我看了片子后建议住院。第二天家属见患者有所好转，就没有及时住院，结果第三天动脉瘤再次破裂，没有抢救过来。还有一个患者九年前进行手术夹闭动脉瘤，有一点残余，让患者来复查，患者一直没来，前段时间动脉瘤突然破裂，出血太多，也没能抢救过来。”

　　在临床一线工作55年，作了几千例脑部疑难手术，但眼前的现状，却让焦德让心里万分焦急。“有些患者及家属对脑血管疾病的凶险认识不足，疏忽大意，导致了悲剧。”

　　脑动脉瘤是所有脑血管病中最凶险、致死率最高的一种，被称为“不定时炸弹”，15%的患者没来得及到医院就死亡了。

　　虽然叫脑动脉瘤，但其本身不是肿瘤，它是指供应大脑的动脉血管出现了某一薄弱点，经血流长期冲击，局部血管壁“变薄”，逐渐膨出而产生。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的瘤子。这种异常膨胀一旦扩张到极限，血管壁就会破裂出血，出血量大可直接导致患者死亡。

　　脑动脉瘤手术要求极高。焦德让解释，前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉，是脑动脉瘤最好发的三个部位，大的有2.5厘米，而大多数都在10毫米以下，医生要能非常精准的找到它，且脑动脉瘤壁很薄，手术要非常小心，稍有不慎就可能造成大出血。

　　“可在1976年以前，国内不知道脑动脉瘤手术该怎么做。”为了掌握这项手术，追赶上国外的发展，48岁的焦德让开始学习英语，并于1989年开始分别去往法国、日本学习。回国后便在国内开展血管内治疗，并倡导“超早手术”，即患者到医院就实施手术。“因为在住院过程中，脑动脉瘤随时都可能破裂。出血后第一天死亡率4.1%，两周死亡率达20%多。”

　　目前，国内脑动脉瘤治疗技术已经基本达到了国际水平。但有一件事情仍然让焦德让很担忧：中国至今仍缺乏权威的脑动脉瘤流行病学调查数据。

　　焦德让及其团队做了1200多例脑动脉瘤手术，结果发现，2毫米、3毫米大小都有破裂的，5毫米以下破裂的占到了50%以上。因为没有权威流调数据，中国人到底有多少得了脑动脉瘤?死亡率是多少?这些都不清楚。“我们应该向日本、芬兰等国家学习，把脑动脉瘤的流行病学调查做好，这其实是最大的预防。”

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