活动背景:近日,由《健康时报》社主办,中华医学会科学普及分会等协办,北京雪中金康复科技有限公司承办的首届中国紧急救援产业创新发展高峰论谈暨健康中国·急救公益重走长征路全国行启动仪式在北京举行。
健康时报记者 李桂兰 张 爽
我国的急救率非常低。以心脏性猝死为例,由于心脏性猝死通常没有先兆症状,且可发生在任何时间、任何地点,医院外抢救存活率不到1%。为何急救常常被耽误,我们不妨从生命两大重要器官“心”“脑”的急救来看看急救到底耽误在哪了。
不敢、不会、不愿意
心脏性猝死
第一时间做胸外按压
我们熟知的急性心梗是冠心病最严重的类型,是导致猝死的第一原因,绝大部分猝死都是由于急性心梗造成的。
作为首位猝死的原因,如何急救?我们常说:“时间就是生命。”也就是说,当发生心源性猝死后,时间决定生命,时间决定急救效果。
资深急救专家贾大成提到自己在北京急救中心时经常碰到,到了现场,家属任何措施都没有做,只是在那里等着医生来。即使现在北京已经有了两三百个急救点,可大家不妨考虑一下实际距离、交通状况等,如果一味地等急救医生来施救,常常就会错过挽回生命的时机,回天乏术了。“我们应该在发现心源性猝死后的第一时间做心肺复苏。要知道,早在30多年前我们的心肺复苏成功率不到1%,美国西雅图都到43%,差别很大。这跟我们的急救意识、急救知识、急救技术、急救设备的欠缺都有关系。”
贾大成强调:“治病救人,做错了不如不做,可能会使病情恶化,甚至要人命,但唯有心肺复苏,做错了也比不做强,不做肯定死,做就有可能活。哪怕只是胸外心脏按压。如果能判断躺下的那个人已经没有了意识,没有了呼吸和心跳,那就可以做胸外心脏按压了。”
不知犯病,自行用药
质疑治疗
脑卒中,二话不说打120
一旦发生脑卒中,牢记一点,二话不说就120打急救电话,不要在家自行用药,会耽误病情的救治。脑卒中患者的时间大于一切,如果能在1~2小时内溶栓,康复效果将大大提高。
但事实上,发生脑卒中常常就耽误在家里。发现有家属出现嘴歪面瘫、胳膊无力、说话困难等一定要先打电话,这种情况已经说明是脑卒中的症状了,不是简单的几片阿司匹林或者睡一觉就能解决的问题。常常患者一宿睡过来,早已经错过了溶栓、取栓的最佳时机,造成不可弥补的严重后果。
患者到了医院急救的事才刚开始。还有一个急救的“耽搁点”,就是医生和患者交流的时间过长,一解释一二个小时就过去了,延误了患者取栓的最佳时机。按照医疗常规,医生必须在手术之前和家属讲清手术风险及利弊,这一解释就需要时间。
而对于门诊急救的脑中风患者,医生一旦确定符合取栓手术的标准就需要立刻做,容不得半点耽误。因为时间就是大脑,每耽误一分钟就有190万脑细胞死亡,就会使患者寿命缩短3.1周。希望家里有老人或者高危人群的家庭提前学习一些科普知识,以最快的速度做出正确的决定。
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2017年是红军长征胜利81周年,急救公益重走长征路全国行启动,从北京出发,延安结束,沿途宣传急救理念,主要开展救急、救援、救助三项工作。
救急:向公众宣传和培训“第一反应人”,学习报警、急救、自救、互救技能与常识,把握最佳黄金救援时间。
救援:组织救援代表队,灾难救援队演练模拟,传播多种灾难情况下自救、互救、生存等紧急救援知识。
救助:向社会贫困家庭、中风患者、空巢老人进行健康扶贫工作。
在启动仪式上,中国紧急救援促进中心宣布成立紧急救援科普专业委员会。委员会理事长王家起表示,将引领相关急救产业的汇聚,开展紧急救援推广活动,增强对社会的影响力,呼吁全民重视紧急救援知识的普及。
急救技能去哪学
目前在各地的红十字会就可以学习一些基本的急救知识和急救技能。每年各地的红十字会会有一些免费学习急救的项目,但同时也会有一些付费项目,具体情况可向当地红十字会咨询。当然,现在也有一些公益项目做免费急救培训,需要大家及时留意周围的一些讲座消息,比如报纸、期刊、社区告示等。
心肺复苏怎么记
心肺复苏有个浓缩记忆法,只要记住这三步就可完成施救。
第一步,轻拍病人双肩、大声在病人两耳旁呼叫、询问,看看病人有没有反应。如果没有反应立即用5~10秒钟的时间通过观察胸部有无起伏来判断有无呼吸。
第二步,如果病人意识丧失、没有呼吸,立即拨打急救电话120。
第三步,同时进行心肺复苏,可以只做胸外心脏按压,不做口对口吹气。按压部位:两乳头连线中点;按压深度:5~6厘米;按压频率:100~120次/分钟。
如果身边有AED(除颤仪),应尽快使用AED除颤。
突发情况怎么办
遇到突然倒地、意识丧失的病人,要先判断意识,对于没有意识,也没呼吸和心跳的,需立马平卧做胸外心脏按压。对于没有意识,但有呼吸的,应把病人置于“稳定侧位位”,拨打120,最好在病人身边继续观察。对于有意识的,要进一步询问沟通,看看能提供什么帮助,比如是否需帮忙拿药,是否需要帮忙联系家属或急救中心。