受访专家:
李印,河南省肿瘤医院副院长、胸外科主任,河南省食管癌诊疗中心主任,河南省胸部肿瘤微创中心主任,师承我国著名胸外科专家邵令方。
做完癌症手术当天就能正常吃饭?这在其他器官大型手术中都很少实现,如今,在消化系统中的重要器官食管癌手术后却实现了。河南省肿瘤医院胸外科主任李印开发的“食管癌加速康复”技术,帮助食管癌患者手术当天能进食,五天能出院。
李印介绍,食管癌是一个“穷病”,多发于我国太行山区、大别山区和伏牛山区,外科治疗仍是可切除食管癌的标准治疗。患者术后要常规禁食并行胃肠减压5~7天。传统的食管癌手术有诸多缺点:术前禁食、灌肠,手术切口大、创伤大,术后在胸、腹腔放置引流管、尿管、营养管和胃肠减压管,术完1周后才能进食,两周后才能出院,围手术期患者苦不堪言。要解决这些问题,老一代胸外科专家也曾尝试开展术后不放置胃肠减压管工作,但医疗技术是一个瓶颈,导致并发症高、死亡率高而失败。但河南省肿瘤医院做了新的尝试。
李氏吻合法,当天就能进食 “食管癌手术最具挑战的是外科技术相关并发症高,而外科技术并发症中又以吻合口瘘最常见和凶险。”一般食管癌术后禁食八天,有的地区和医院甚至禁食一个月,因为吻合口瘘的发病率达20%。李印研究了当前国际食管外科界所有吻合方法,在此基础上,设计出了“李氏吻合法”,探索患者术后第一天进食。经过临床大量实践,数据表明,“李氏吻合法”在术后第一天进食,患者吻合口瘘发生率显著降低。
免管免禁法,术后四天可出院 以前食管癌手术,患者身上得有五六根管子,病人的痛苦可想而知,术后恢复也是很大的问题,常常是十来天出不了院,还得输液,支持治疗以助康复。但在采用胸腹腔微创手术后,手术中就只剩下一根管子了,患者的创伤小,恢复也就会相对快一些。
李印开发出的“免管免禁法”外科治疗新疗法,实现了食管癌术前不用灌肠、不用留置胃管,术后无需放置常规胸腹腔引流管和营养管,术后第一天即可经口进食、下床活动,术后4~6天即可出院的加速康复外科模式,把食管癌手术住院日缩短了1周,在国际食管癌外科界处于领先地位。
加速康复方案,费用省两万“加速康复不只是手术,它涉及整个治疗过程,要把有利于病人康复的因素和不利于病人康复的因素都找出来,改进医疗技术,给病人做最合适安排,有利于病人康复。”李印介绍,“食管癌加速康复”技术适合的患者比较广,除了一些特殊病人,比如全量放疗、严重糖尿病等愈合能力差的患者外,90%的患者都可以加速康复,治疗费用上最少能节约1万~2万元。