阜外医院心脏康复中心  冯 雪

做完开胸心脏手术，医生通常会建议患者合理运动。那么，对于这些患者来说，具体什么形式才是合理的运动强度？

合理的运动应当是既不伤害患者的胸骨，又能使患者上肢的肌肉保持一定的张力，同时有避免肩部的僵硬，这样才有利于尽快恢复。如果感觉局部疼痛，胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出，或伤口局部红肿增加，应尽快找专科医生就诊。

手术后，患者的胸骨是用钢丝固定的，所以在伤口完全愈合前（约需3个月），不要举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，不可游泳或做投掷运动，不要试图触及后背或将手举过头顶，这些运动会不利于胸骨的愈合。

此外，心外科手术是经胸骨正中切口完成的，术后胸骨用钢丝固定，随着患者的呼吸，胸骨会有微弱的活动，特别是咳嗽时，胸骨之间的活动度增加。因此，术后咳嗽排痰时一定要用双手按压胸部切口，以减少胸骨的震动，预防胸骨愈合不良。

建议患者心脏外科术后到专业的心脏康复中心，经过心肺功能评估，上身肌力评估、胸骨稳定性评估之后获得专业的运动方案，既能提高术后的生活质量，更对患者的远期生存有益。