今天接到一个许久没有联系的朋友电话，说她爸爸肠癌，在某医院做完手术，外科医生说术后要化疗。他们又去了另一家医院咨询，第二家医院的医生说不用化疗，定期复查就好。两个相反的答案让他们无所适从了，所以他们想听第三个人的意见。

　　我在门诊也经常遇到这种情况，有些患者在看我的门诊之前已经走南闯北，阅医生无数，国内知名的、不知名的医院他们都去过了，越看越迷糊，越看越不知道如何抉择。

　　不得不承认，我国不同医院的诊疗水平是存在差距的，有些医生没有实时更新自己的知识。所以从患者的角度考虑，他们可能觉得多问几个人可以集思广益，如果绝大多数医生都做出一样的建议，他们也就放心了。

　　但事实上，看病像买菜一样“货比三家”真的好吗?

　　首先，医学是一门复杂的科学，很多时候不是“非黑即白”，没有绝对的对错。就拿上面提到的例子为例，朋友的爸爸75岁，II期肠癌，手术取了8枚淋巴结都是阴性的。支持辅助化疗的医生依据是手术取的淋巴结数目不够，属于高危II期肠癌;推荐不做辅助化疗的医生可能认为患者年纪太大，75岁，对化疗的耐受性不好，而且II期肠癌本来从辅助化疗中的获益就不如III期肠癌那么明显，所以建议不做辅助化疗也没有错。认真一点的医生可能会把化疗的利弊都分析给家属听，让家属决定是否化疗。但其实很多时候，家属是害怕做选择的，他们就希望医生明确地告诉他们：做或者不做。

　　其次，医学是一门专业性很强的科学，如果患者本身不是学这个专业的，问的医生越多，其实心里越糊涂。选择太多，还不如没有选择。假设问了100名医生，60个建议A方案，40个建议B方案，他们真的就会选择A方案吗?更何况事实上很可能出现的情况是，100个医生的建议都不完全相同。

　　再者，从医生的角度来看，反复的咨询其实是对医生不信任的一种表现，这会打击你的主诊医生治疗的积极性。也容易引发医患纠纷。之前网上流传一份容易引发医患纠纷的患者特征清单，其中有一点就是：就诊前已经咨询超过3位医生。尽管我能理解这些多点咨询的患者的心情，但作为医生，我的内心是抗拒的。虽然我不能拒绝为你看病，但是请允许我对你有所保留。

　　最后，反复的咨询可能会延误患者的诊疗。这一点就不用解释了，在不同医院之间巡回咨询，势必舟车劳顿、劳民伤财。

　　写这篇文章不是说反对患者咨询专家意见，对于疑难杂症，我们自己都会组织多学科专家会诊，所以患者多方咨询的心理是可以理解的。医学是一门经验医学，医生的水平的确也有差距，对此我有两点建议：

　　一是可以从正规网站了解一些与疾病相关的诊疗知识，比如肿瘤治疗我们有NCCN(美国国家综合癌症网络)指南和ESMO(欧洲肿瘤内科学会)指南，您可能会觉得太过专业，其实里面有专门针对患者阅读的指南。如果英语水平好的，可以阅读原版的指南，网上也能找到一些中文翻译版本。我们欢迎患者或家属带着指南和我们商讨治疗方案。

　　二是如果您觉得多问几个医生心里才能踏实一点，那2~3个医生就够了，选择太多您会更加迷惑，还可能延误治疗。

　　据微信号“滚蛋吧消化道肿瘤”(xiaohuadaozhongliu)