有些糖友用错药了

　　南京454医院内分泌科 王伟

　　大多数糖尿病患者都是通过口服降糖药来控制血糖的，但很多患者的用药方法都不正确，长此以往不仅不能起到治疗效果，还会对患者的身体造成很大的伤害。

　　口服药用法应该注意以下几点：

　　1.按照规定时间服药。有些药物需要在餐前15~20分钟服用，如果仅在餐前几分钟服用，会影响药物起效时间，导致不能在餐后血糖高峰期起到有效的降糖作用。

　　2.在医生的指导下规范用药。降糖药有很多种，各自都有相应的作用机理，有的药物是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，有的药物是促进组织利用葡萄糖，有的药物是延缓或减少胃肠道对糖的吸收等。患者若自己乱用药，不但不利于病情，可能会发生严重低血糖反应。

　　3.按照规定方法服药。糖尿病患者服用的药物有的需要嚼服，而缓释片、控释片、肠溶片或胶囊则不可嚼服，一些患者会分不清药物种类从而搞错服药方式，从而影响疗效。

　　补点微量元素来降糖

　　中国中医科学院针灸医院主任医师 王宏才

　　在治疗糖尿病的过程中，发现了一些微量元素与糖尿病的关系，胰岛素发挥降糖作用也必须依赖某些微量元素。糖友日常生活中适当摄入富含这些微量元素的食物，也有助于降低血糖。

　　铬铬是人体必须的微量元素，对糖类的代谢起着重要作用。动物肝脏、蘑菇、甘蓝、海产品等含铬较多，在精制的食物中含量很少。补充铬可减轻糖尿病症状，减少口服降糖药和胰岛素的用量，有利于降低糖尿病及其并发症的发病风险。据国外报道，每天给糖友补充吡啶酸铬500μg，4个月后糖化血红蛋白从8.5%下降到6.6%。

　　钙糖尿病患者容易缺钙是因为持续高血糖可导致渗透性利尿，使钙从尿中流失。低血糖容易导致骨质疏松，而游离的钙进入血液，又易沉积在血管壁上，使血管失去弹性，发生动脉粥样硬化。糖友补钙可以选择牛奶、海产品、大豆、骨头汤等食物。

　　镁镁与胰岛素分泌关系密切。糖尿病患者常伴有心、肾、视网膜及神经病变合并症，这些可能与缺镁有一定关系。所以糖尿病患者要多吃粗粮、豆类、硬壳果类和绿色蔬菜这些富含镁的食品，以帮助改善糖耐量，减少胰岛素的用量，降低糖尿病并发症和死亡率。

　　锌锌被誉为生命的火花，胰岛素合成与分泌时都需要锌的参与。缺锌，容易造成血胰岛素水平下降，机体对胰岛素的敏感性降低。因此，糖友适当补锌，有助于降低血糖，减轻糖尿病并发症。锌在麦麸、肉类、海产品中含量丰富。