作者简介：张知新，中日医院儿科主任医师，教授，博士生导师。

　　擅长：儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症(生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小)、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病(减低或亢进)、先天性肾上腺皮质增生症。

　　出诊时间：每周一下午(特需100元)，周四上午(小儿内分泌专病门诊) 　　许多家长会来门诊问，我的孩子到底矮不矮?

　　医学上将身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高的均值的-2SD或第3百分位定义为矮小症，通俗地讲，就是一百个同性别、同年龄的孩子从矮到高排队，低于第3个人的高度就是矮小。

　　想知道孩子是不是矮小，一个简便的检查办法是，家长们如果发现孩子在班上从矮到高排队在前几个、每年增高<5cm、同一码的衣服鞋子穿了两年都没小，就应该关注，及时就医。

　　临床中，一个规范的矮小检查需要6个方面：

　　骨龄片反映孩子骨骼的年龄，判断孩子骨骼生长的情况，骨骺是否闭合等等。

　　血常规、肝肾功、糖化血红蛋白、甲状腺功能等 检查是否是由于慢性疾病、甲状腺功能减退等原因引起的矮小症。

　　生长激素激发试验生长激素在体内呈脉冲式分泌，随机采血无法检测到生长激素是否正常，所以要用药物激发生长激素的分泌，检测其峰值是否正常，生长激素激发试验能够客观反映垂体分泌生长激素的能力。

　　IGF-1 生长激素由IGF-1介导发挥作用，如果IGF-1水平低下也会导致矮小。

　　垂体核磁 判断垂体发育情况，核磁是磁场成像，没有放射性，对人体是无害的。

　　染色体 部分矮小症患者是由于染色体缺陷导致的，所以要进行染色体的检查。

　　如果是因为内分泌或先天性疾病导致的矮小，经过治疗大多可以改善最终的身高，三岁到青春期前是诊治矮小的最佳年龄。