受访专家：李文慧，北京协和医院内分泌科副主任医师

　　擅长：1型和2型糖尿病的综合治疗，难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗，治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。

　　出诊时间：周二、三、五上午

　　5月11日是世界防治肥胖日，我国超重人数约有两亿，达到肥胖程度的超过9000万，对于这些胖子来说，首先要考虑的就是要防治糖尿病。

　　北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示，长期持续肥胖者，糖尿病发病率会明显增高。由于肥胖者血液中脂肪含量过高，使得胰腺的胰岛大量分泌胰岛素，却仍无法把血糖降低并维持到正常范围，从而导致了糖脂代谢障碍和血糖升高，最终诱发糖尿病。

　　不过，即使都是肥胖者，患糖尿病的几率也不尽相同。李文慧介绍，在肥胖体型中，苹果型身材更容易成为糖友。苹果型身材是指腰腹过胖，四肢较细，一般男性腰臀比大于0.9，女性大于0.8的肥胖类型即属这一型，男性偏多，此类身材者腹部会大量堆积脂肪，尤其会导致内脏脂肪过多，而这恰恰符合肥胖者易得糖尿病的机理，大大增加了患2型糖尿病的风险。

　　相对而言，肥胖型身材中鸭梨型肥胖则相对比较安全。梨形肥胖者的脂肪主要沉积在臀部及大腿，呈现上身不胖下身胖的鸭梨状，部分女性生育后往往形成梨形肥胖体型。但要注意，并非梨形肥胖者不会患糖尿病，只是发病时间会更晚些，因此更要注意饮食控制和运动锻炼，以防梨形部位上移。

　　李文慧强调，由于体型原因，男性患糖尿病的时间往往比女性更早。男性患糖尿病多发于35~45岁;女性则多在更年期前后才容易出现代谢异常，比男性延迟约5~10年，且在45~55岁的发病率较高。

　　减肥不能理解为“减体重”，而应是“减脂肪”，因而在衡量减肥结果时，比起一味追求体重秤上的数值，更重要的其实是体脂率和身体的围度。减脂肪建议进行中等强度的有氧运动，人们通过饮食摄取营养，自然需要通过运动来消耗能量，从而达到能量平衡。每人每天可通过有氧运动消耗300~400千卡的能量，相当于慢跑30~50分钟左右较适宜，同时辅以全身肌肉训练，日常注意清淡饮食，减少餐饮中油脂的摄入，绿叶蔬菜优选水焯、凉拌的方法。

　　如今，全球有超过三分之一的人超重或者肥胖。肥胖已经成为世界的一大难题。那么肥胖的标准是什么呢?

　　确定肥胖最常用的指标是体重指数和腰围。

　　1.体重指数(BMI)：BMI的计算方法是体重除以身高的平方，单位是公斤/米2(kg/m2)。我国的界定标准：

　　BMI≥28kg/m2为肥胖，BMI在24~27.9kg/m2之间为超重，BMI在18.5~23.9kg/m2之间为正常，BMI<18.5kg/m2为消瘦。

　　2.腰围：男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖。