碘伏消毒影响血糖测量值

　　中南大学湘雅医院内分泌科 刘泽灏

　　很多糖友在测血糖前会纠结用碘伏消毒还是酒精消毒，其实测血糖是不能用碘伏消毒的，因为碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，影响血糖测量的准确性。

　　糖友测血糖时可以使用酒精，但要特别注意采血部位酒精消毒后，需等酒精完全挥发后再采血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致检测值不准确。在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增强，因此要待酒精挥发后再进行采血。

　　测血糖前很多糖友都会按摩、挤压采血部位，有些患者误认为测血糖前按摩可使手指充血，也有些患者采血针扎完后采不到血，就使劲挤采血部位，这些做法都是不可取的。因为过度的按摩取血部位可使血管扩张，捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增高，促使组织液渗出。挤压也会使挤出的血液里带有组织间液，导致血液稀释，从而使测出的血糖值偏低。

　　糖友尽量不要从户外刚回室内就测血糖，最好在室内停留一段时间再采血。可以将手臂下垂15秒，用另一手从手腕向下捋，这样可以使指尖的末梢血管方便采血。如果一些老年糖友末梢循环差，可以尝试用热水泡手，需要准备一盆温水，将手指浸泡5分钟，随着手的温度升高，血液循环加快血管扩张，就可采到血了。

　　别等脚黑了再查糖尿病

　　健康时报记者 叶正兴

　　“病人在基层就诊，花了好几万块，脚都黑了，也没治好。”中华医学会糖尿病学分会足病学组前任组长许樟荣教授表示，我国糖尿病下肢动脉病变(LEAD)患病率很高，但目前基层医疗机构对糖尿病下肢病变的疾病预防与指南还存在很大差距，规范诊疗行为迫在眉睫。

　　日前，国内首个糖尿病下肢动脉病变筛查研究(China-DiaLEAD)结果正式发布，该研究由国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院纪立农教授发起，2016年在全国21个城市30家大型医院开展的横断面调查，共录入符合标准的糖尿病患者10681例。

　　此次公布的China-DiaLEAD研究结果显示，大血管并发症和微血管并发症的比例分别为55.6%和62.1%;其中，糖尿病外周血管病变和糖尿病周围神经病变分别是最常见的大血管并发症和微血管并发症，占比分别为31.4%和42.0%。

　　“这是我国首个针对2型糖友下肢动脉病变的大样本筛查研究。”纪立农教授介绍，糖尿病下肢动脉病变后果很严重，但十多年来我国一直没有糖尿病合并下肢动脉病变的大样本量流行病学数据。LEAD反映了心脑血管病变的危险，进而导致糖尿病下肢溃疡、糖尿病足，更严重的可导致截肢。