健康时报记者  姚欣然  吴茜茜  孙 欢

　　健康时报驻北京大学肿瘤医院特约记者  管九苹  刘 晨

　　相关阅读：近日，第12届世界胃癌大会(IGCC)在北京举行。本届大会由国际胃癌学会(IGCA)主办，中国抗癌协会(CACA)、中国抗癌协会胃癌专业委员会(CGCA)、北京大学肿瘤医院共同承办，北京大学肿瘤医院季加孚院长出任国际胃癌学会(IGCA)新一任主席。本届大会主题为“弥合差距，共克胃癌”，会议涵盖胃癌的基础和转化研究、临床诊断和治疗、护理与康复等领域。大会邀请了来自全球26个国家的近200名胃癌领域著名专家对最前沿的进展和理念进行报告和研讨，来自全球70个国家和地区的2000余名学者共赴盛会。

　　北京大学肿瘤医院院长季加孚：

　　幽门螺旋杆菌这个钉子户要除掉

　　在中国，幽门螺杆菌也是胃癌发病的主要因素，流行病学调查显示，中国超过50%的人感染幽门螺旋杆菌，预计有7亿感染者，然而临床根除率却低于65%。对于某一人群进行Hp根除治疗，理论上可降低非贲门胃癌约89%发生率。但实际上，鲜有见到在人群水平实施这一治疗策略,主要是没有充分认识到在不同人群中根除幽门螺杆菌所能带来的巨大获益。2011年流行病例估计为856700例，一半以上的胃癌患者介于40至64岁。虽然我国胃癌发病率和死亡率近十年来呈相对稳定趋势，但从年龄来看是有明显下降的。

　　日本癌研有明医院消化道外科、胃外科主任比企直树：

　　早期筛查带动早期治疗

　　目前，全世界对胃癌的早期治疗越来越重视，这也让胃癌的早期诊断得到更多人的关注。

　　日本癌研有明病院是日本最早的胃癌肿瘤专科医院。胃癌病例数量最多，大量的日本及世界各地的患者，包括中国患者来此就诊。与国内较低的早期胃癌检测率相比，日本的早期诊断率能达到70%，韩国也有60%~70%，而中国总体只有15%左右。

　　日本很早以前就通过吞钡剂进行胃癌筛查，但胃镜下看的更清楚，早期就可发现胃癌。因此，胃镜是很好的健康检查手段。但胃镜花费大，耗时长，因此，目前进行ABC健康检查。所谓abc健康检查就是，根据胃的变化以及幽门螺旋杆菌的有无，如有必要按照

　　医保，进行胃镜检查。

　　北京大学肿瘤医院副院长沈琳：

　　中国胃癌早筛差距正在迎头追赶

　　如果在中国做全民的胃癌筛查，这个经济负担是国家和个人都无法承担的。但这几年中国的胃癌早筛状况也在好转，很多大医院的早诊率已经从原来的10%，现在提高到了30%，这也是非常可喜的一个成绩。如果我国老百姓的早诊率能够提高20%～30%的话，那么整个人群的治愈率就会提高将近一倍的水平，这一部分病人是可以完全治愈的。

　　国际胃癌学会前主席、巴西圣保罗大学消化外科教授布鲁诺·齐尔伯施泰因：

　　改善饮食是中国预防胃癌重点

　　未来胃癌治疗，解决办法是胃癌早期检测。我们必须找到更便宜的胃癌早期检测手段，比内镜或X射线诊断更便宜，这才能解决问题。同时应该注意到，不良的饮食习惯对诱发胃癌有很大影响。

　　多数胃癌是儿童时期(10岁前)幽门螺旋杆菌感染胃粘膜所致。多为受污染的水以及带菌的母亲通过嚼碎的食物传播。避免这一点对预防胃癌很重要。幽门螺旋杆菌可导致胃粘膜萎缩，而高盐可加速胃粘膜萎缩，因此辛辣食物、高盐与幽门螺旋杆菌一道，可促进胃癌发生。此外，吸烟也会增加胃癌风险。

　　北京大学肿瘤医院副院长苏向前：

　　治胃癌外科为主多学科联合

　　目前，胃癌外科发展有一个明显趋势就是胃癌治疗模式发生改变。对于进展期胃癌来说，已经不是一个单纯局部性疾病，而是全身性疾病。所以现在形成了以外科为主，多学科联合治疗模式。

　　胃癌的外科治疗正朝着日益微创的方向转变。胃癌的微创手术可使患者获得可靠的肿瘤治疗，同时提高其生活质量。像中国大多数病人是属于中晚期，通过我国胃癌工作者的研究，初步已经得出了结论：腹腔镜微创外科在治疗可以手术的中晚期胃癌病人中，初步取得了好的效果。但也并非人人都适合腹腔镜，大夫首先会考虑手术安全性;其次是患者使用新技术与传统开腹手术相比是否能取得相同甚至是更好的疗效。如果这两方面的结果相似，当然更优先选择腹腔镜手术。胃癌治疗现在追求的是既要保命，也要尽可能让患者有更高生活质量。所以按照传统或者经典的手术模式治疗，对于患者的创伤较大，现在更关注的是保功能手术、缩小手术、减少创伤的手术等，包括内科应用较多内镜黏膜下剥离术(ESD)。