近日，美国医学专业网站Medscape发布了2017年医生收入报告，来自27个科室超过1.9万名医生参加了调查。所有参加调查的美国医生平均年收入是29.4万美元(折合人民币约203万元)，而排名前三位的是骨科医生年收入48.9万美元(折合人民币约337万元)、整形外科医生44万美元(折合人民币约303万元)和心脏科医生41万美元(折合人民币约282万元)。

　　对于美国骨科医生收入最高，北京朝阳医院骨科主任医师刘清和并不觉得意外。事实上，从2011年Medscape首次发布美国医生收入报告以来，骨科医生收入就一直蝉联前三甲。

　　骨科之所以高薪，也是因为太高“辛”!刘清和说，无论在中国还是美国，骨科都是医院里面最辛苦、手术最多的科室之一。

　　与其他科室相比，很多骨科手术都是力气活。有人说，骨科医生相当于“三级木匠”，到手术室看看骨科手术的工具就知道了。除了常规的刀剪钳针外，还有电钻、骨锤、螺刀和钉子等。想要当骨科医生，没有强壮的身板可不行。

　　随着人口老龄化，除了传统的创伤骨科，骨关节的问题也越来越突出。刘清和告诉记者，人的骨关节像汽车零件一样，是有使用寿命的。特别是随着生活方式的改变，人们的肥胖问题加剧，还会加速骨关节的老化，导致需要换关节的人数越来越多。这种医疗需求是刚性的。

　　与慢性疾病诊疗科室相比，手术科室的医生收入较高。

　　据了解，美国医生的收入基本原则是“记工分”形式，即多劳多得。收入包括诊金和手术费，每个病人的诊金约30到300美元，手术费则根据手术难度、技术水平等有所差别。这些手术完全是医生的收入，医院不得截留。

　　同时患者的其它付费，如药费、检查费、床位费则与医生收入没有任何关系。

　　整形外科医生收入则排名第二。根据美国整形外科协会发布的报告，2016年美国美容整形手术量达到178万，比2015年增长了4%，其中排名前三的手术分别是隆胸、双眼皮和面部拉皮手术;美容微创整形手术量高达1541万，相比于2015年增长了3%。统计数据显示，美国人2016年在美容整形手术上总共花掉了160多亿美元。

　　《每日邮报》报道认为，在美国，Facebook等社交媒体渗入人们生活的方方面面。有些人可谓是达到了自拍发烧友的水平，他们甚至愿意为了拍出美美的照片而去整容。美国面部整形和重塑手术学会经过调查后称，1/3接受整容的年轻人是为了能在网络上展示更美的一面。

　　中国医学科学院整形外科医院整形科副主任医师陈文介绍，在美国，整形外科医生大多开设自己的诊所，医生收入和医生的信誉、手术技术、个人品牌是挂钩的。

　　而且，无论在中国还是美国，美容手术都属于自费项目，医保无法报销。

　　其实无论哪个科室，在美国，医生都属于收入最高的精英阶层，对职业的满意度、认同感都很高。Medscape的报告中还显示，如果重新选择职业的话，会有超过70%~80%的医生会再次选择做医生。