一如往常,急诊室永远都是闹哄哄的,我有条不紊地给每个病人诊治着。这时突然闯进来一名年轻女性,约莫20岁开外,学生装扮,很是清纯。只是表情痛苦,脸色惨白,单手捂着腹部,在一个中年妇女的搀扶下哼哼唧唧地坐到了我的对面。
“医生,快帮我女儿看看,突然就肚子痛得很厉害,浑身还冒冷汗!”中年妇女着急道。我没多问,先让患者躺到了诊疗床上。查体发现下腹部压痛,没有反跳痛,脉搏微弱,频率很快,赶紧量了下血压——90/60mmHg,这是一个休克临界值。当时我脑海里闪过的第一印象就是“宫外孕”。
“月经怎么样?”
“这几个月好像不怎么来。”那年轻女子显得有点不好意思。
“有男朋友吗?有过性生活吗?”
“你是医生还是流氓啊?”年轻女子没说话,她旁边的母亲倒是跟我急了起来,“我女儿可是乖得很,还在读书呢,小心我投诉你!”
“到底有还是没有?”我似乎也有点来火了,在嘱咐护士给她建立静脉通道快速补液后,仍坚持问了这么一句。
那名年轻女子迟疑了一下,看了看她母亲,然后双唇一抿,吐出两个字“没有”,之后就将头偏向一侧,不再说话,只是双眸里似乎有亮晶晶的东西在闪烁。
我赶紧打电话叫妇科医生急会诊,叫B超室医生前来做床旁B超,一面嘱咐护士验血验尿,然后在病历本上快速地记录着。
护士也在紧张地忙碌着,上心电监护,双管快速补液,采血,取尿标本……她母亲站在我身后,紧张地看着我病历本上飞奔的文字,当看到我的初步诊断是“腹痛查因:宫外孕?”时,一只白胖的手在我办公桌上用力一拍,同时大声嚷嚷:“你这什么破医生啊?一个肚子痛而已,你不给她止痛,说什么宫外孕?我自己的女儿我知道,我说没有性生活就是没有性生活!”她双手叉腰,气鼓鼓地,“我告诉你,你今天要是给我女儿诊断错了,我马上叫人拆了你们这家黑心医院!”
我噌的一下站起来,“我凭什么相信你女儿没有性生活?你再耽误我的治疗,你女儿就命都保不住了!”
似乎被我吓到了,那中年妇女开始急了,手哆哆嗦嗦地从包里掏出手机打电话,“老公……”
B超医生来了,B超显示年轻女子“左侧附件可见一囊性包块,盆腔有液暗区”。妇科医生做后穹窿穿刺穿出血性液体,而血尿HCG阳性。果然就是宫外孕!
立即通知手术室准备,绿色通道护送至手术室进行急诊手术。终于,这姑娘的命是保住了。
当医生那么多年,急腹症见过很多,其中宫外孕也见过不少。对于急腹症,任何育龄期的妇女都要排除宫外孕的可能。
宫外孕破裂出血,会在短时间内大出血而导致失血性休克,如果不及时手术,就性命难保。万万不可大意。
据微信号“泌尿科董医生”(mnkdys),作者为某公立三级医院医生
用画笔记录抗癌生活
21岁的中山女孩朱泳珊在治疗鼻咽癌的过程中,用手绘漫画记录了自己的病中生活,并取名《我的抗癌日记》,充满正能量的画面在朋友圈得到了众多网友的点赞加油。近日,逐渐康复的她依然每天写写画画,希望做一名插画师。“生病以后才发现,有个能让自己开心的爱好是多么重要。”朱泳珊说,当她一次次被化疗的痛苦吞噬的时候,她产生了强烈的画画愿望,“我想把我的故事记录下来,希望我的抗癌日记完成之际,我的病也告一段落。”泳珊说绘画如同一根救命稻草,抓住了它,就让她看到希望。“我开始不再计较身边的人和事,每天好好吃饭不再熬夜,为自己爱做的事情循序渐进,不急功近利,只有真正从心底里开怀面对人生,才能看到世界都是美好的景象,给自己快乐的人是自己。”据中山网